自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变的系统评价_《中国循证医学杂志》

作者：

王芳 ¹ , 高伟 ² ,  冉兴无 ³

1. 四川省交通运输厅公路局医院（成都 610097）；2. 四川大学华西临床医学院（成都 610041）；3. 四川大学华西医院内分泌代谢科糖尿病足诊治中心（成都 610041）;

关键词：

糖尿病周围神经病变自体造血干细胞细胞移植系统评价 Meta分析随机对照试验

DOI：

10.7507/1672-2531.20130187

视频：

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目的　系统评价自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的疗效和安全性。
方法　计算机检索CBM（1978～2011.6）、CNKI（1979～2011.6）、MEDLINE（1950～2011.6）、PubMed（1950～2011.6）、EMbase（1970～2011.6）和The Cochrane Library（2011年第3期），收集自体骨髓干细胞移植治疗DPN的随机对照试验（RCT），并追溯纳入研究的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。
结果　最终纳入4个RCT，共计68例DPN患者、136条患肢，但大多数纳入研究的方法学质量较差。Meta分析结果显示：自体骨髓干细胞治疗糖尿病周围神经病变可使肢体疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行、静息痛显著好转甚至消失；与常规治疗相比，自体骨髓干细胞治疗DPN可显著提高双下肢胫神经的感觉神经传导速度［MD=5.75，95%CI（3.86，7.64），P lt;0.000 01］及胫神经运动神经传导速度［MD=4.04，95%CI（0.90，7.18），P=0.001］，也能显著提高腓神经的感觉神经传导速度［MD=7.47，95%CI（4.00，10.94），P lt;0.000 1］及运动神经传导速度［MD=3.83，95%CI（0.07，7.58），P=0.05］，且无不良反应报告。
结论　现有证据显示，自体骨髓干细胞移植治疗对DPN有一定疗效。但由于缺乏高质量的RCT支持，上述结论尚需开展更多高质量RCT加以验证。

引用本文： 王芳,高伟,冉兴无. 自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变的系统评价. 中国循证医学杂志, 2013, 13(9): 1090-1095. doi: 10.7507/1672-2531.20130187 复制

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