張曉娟 1 , 杜涓 2 , 杜瀟 3 , 李旸 3 , 程中 3 , 田浩明 2
  • 1. 四川大學華西醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病研究室（四川成都　610041）;;
  • 2. 四川大學華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科（四川成都　610041）;;
  • 3. 四川大學華西醫(yī)院胃腸外科中心（四川成都　610041）;

目的 　探討腹腔鏡下胃轉流術治療肥胖型2型糖尿病的短期和長期臨床效果。
方法 　回顧性分析四川大學華西醫(yī)院2009年11月至2012年2月期間開展腹腔鏡下胃轉流手術治療肥胖型2型糖尿病20例患者的病例資料，根據(jù)隨訪時間的不同，分為＜1年（20例）的短期療效分析和≥1年（11例）的長期療效分析兩個部分。觀察術后患者體重、血糖、糖化血紅蛋白、胰島素抵抗水平、血壓和血脂控制情況。計算糖尿病短期有效率和長期緩解率，并分析影響糖尿病緩解的因素。
結果 　術后1年內(nèi)，患者平均體重、血糖和糖化血紅蛋白均明顯降低，胰島素抵抗減輕，手術對高血壓和血脂紊亂也有明顯治療效果，糖尿病短期有效率為90.0%（18/20），短期內(nèi)血糖和用藥均達完全緩解標準的患者比例為9/20（45.0%），糖尿病病程和術前C-肽水平與短期緩解率有關。長期隨訪病例，術后平均體重和血糖、糖化血紅蛋白明顯降低，胰島素抵抗減輕，高血壓和血脂紊亂得到有效控制，手術使糖尿病長期緩解者的比例為9/11（81.8%），臨床治愈者比例為6/11（54.5%），糖尿病病程和空腹血糖水平與糖尿病緩解有關。手術不良反應少，患者滿意度較高。
結論 　腹腔鏡下胃轉流術治療肥胖型2型糖尿病的短期和長期臨床效果明顯，是較為安全而有效的外科干預糖尿病的方式。

引用本文： 張曉娟,杜涓,杜瀟,李旸,程中,田浩明. 腹腔鏡下胃轉流術治療肥胖型2型糖尿病的療效分析△. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(12): 1272-1277. doi: 復制

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