目的 探討脾切除術后再出血的原因及診治方法并總結其預防措施。方法 對我院1998年8月至2009年3月收治的11例脾切除術后再出血患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 本組11例再出血患者均行急診再手術治療,10例治愈,無術后并發(fā)癥,恢復順利,切口愈合良好,均拆線出院,術后住院10~21 d(平均15 d); 余1例外傷性脾破裂者術中探查為胃短動脈破裂出血,遂結扎胃短動脈,術后發(fā)生胃瘺,經(jīng)禁食、靜脈營養(yǎng)等治療,效果差,于術后20 d死亡。結論 脾切除術后再出血原因較多,以胃短血管處理不當、脾蒂血管結扎線脫落、胰尾部血管損傷及患者凝血功能障礙為主。脾切除術后出血以預防為主,術前充分做好各項準備,術中止血徹底,術后特別是術后24 h內嚴密觀察腹腔引流液的量、性質及速度。再出血后果嚴重,一旦發(fā)生,應及時準確診斷,行急診再手術治療。
引用本文: 肖輝,王建. 脾切除術后再出血的診斷與防治. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(12): 1035-1036,1041. doi: 復制
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