【摘要】目的 探討暴發(fā)性急性胰腺炎(FAP)的診治方法。
方法 回顧性分析1999年3月至2004年5月我院收治的79例重癥急性胰腺炎(SAP)患者的臨床資料。
結(jié)果 79例SAP患者中, FAP患者17例,其中3 d內(nèi)手術(shù)的4例均治愈 ,延期手術(shù)4例與非手術(shù)治療的9例均死亡。
結(jié)論 主要根據(jù)SAP患者的臨床表現(xiàn)、動態(tài)B超檢查或APACHE Ⅱ評分短期大幅增高即可診斷FAP。 一旦確診,應(yīng)當(dāng)機立斷,力爭手術(shù)治療。 血液濾過或使用大劑量激素可能為呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定的患者創(chuàng)造手術(shù)時機 。手術(shù)方式宜盡量簡單有效,開腹手術(shù)和經(jīng)腹腔鏡輔助下的腹腔灌洗術(shù)引流效果較好,局麻下下腹切口減壓引流效果差。手術(shù)前后應(yīng)加強器官功能的監(jiān)護和支持。
引用本文: 羅靜,姚欣敏. 暴發(fā)性急性胰腺炎的診治體會(附17例報告). 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2005, 12(6): 618-619. doi: 復(fù)制
1. | 彭淑牅,牟一平,蔡秀軍. 重視暴發(fā)性急性胰腺炎的診斷和治療 [J]. 外科理論與實踐, 2001; 6(2)68. |
2. | 芮曉暉,張延齡.暴發(fā)性胰腺炎的發(fā)病及診斷和治療 [J]. 中國實用外科雜志, 2003; 23(9)529. |
3. | 重癥急性胰腺炎診治草案?中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會胰腺外科學(xué)組 [J].中國實用外科雜志, 2001; 21(9)513. |
4. | 孫家邦,朱斌,張鍵.暴發(fā)性胰腺炎診治關(guān)鍵探討 [J]. 中國實用外科雜志, 2003; 23(1)53. |
5. | Isenmann R, Rau B, Beger HG. Early severe acute pancreatitis: characteristics of a new subgroup [J]. Pancreas, 2001; 22(3)274. |
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7. | 張抒,羅靜,姚欣敏.體外藥盒置入胰腺區(qū)域動脈灌注治療重癥急性胰腺炎30例臨床分析 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2003; 10(6)545. |
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