• 1.解放軍324醫(yī)院普通外科（重慶400020）;;
  • 2.第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院全軍肝膽外科研究所（重慶400038）;

目的探討阻塞性黃疸時(shí)腎臟自分泌內(nèi)皮素(ET)的變化及其與腎功能損害的關(guān)系。方法結(jié)扎膽總管 (BDL)制備阻塞性黃疸大鼠模型，作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組鼠僅行假手術(shù)。分別于術(shù)后5、10及15 d，兩組各取10只大鼠檢測(cè)其腎臟對(duì)氨基馬尿酸清除率(CPAH)、菊粉清除率(CIN)和鈉排泄分?jǐn)?shù)(FENa+)，并用鱟試劑法測(cè)定血漿內(nèi)毒素(EX)水平，放射免疫法測(cè)定腎動(dòng)、靜脈血漿及腎組織中ET1含量。結(jié)果①實(shí)驗(yàn)組術(shù)后5 d僅 FENa+明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，術(shù)后10 d起，CPAH、CIN及FENa+呈進(jìn)行性下降，術(shù)后15 d FENa+已較對(duì)照組低，與對(duì)照組比較差異有顯著性(P＜0.01)； ②實(shí)驗(yàn)組術(shù)后血漿EX水平呈進(jìn)行性升高，與對(duì)照組比較差異有顯著性(P＜0.01)； ③實(shí)驗(yàn)組術(shù)后腎動(dòng)脈血漿ET1水平呈持續(xù)性降低，而腎靜脈血漿及腎組織中ET1含量呈持續(xù)性升高，與對(duì)照組比較差異有顯著性(P＜0.01)； ④血漿EX水平與腎組織ET1含量呈正相關(guān)（r=0.762 4,P＜0.01)，腎組織ET1含量與CPAH和 CIN呈負(fù)相關(guān)(r=-0.883 2,P＜0.01; r=-0.945 2,P＜0.01)、與FENa+呈正相關(guān)(r=0.873 4,P＜0.01)。結(jié)論內(nèi)毒素血癥及其誘導(dǎo)的腎內(nèi)ET分泌增加在阻塞性黃疸所致大鼠腎損害中可能具有重要作用。

引用本文： 張豐深,何振平,段恒春,李昆. 阻塞性黃疸大鼠腎臟自分泌內(nèi)皮素的變化及其與腎功能損害的關(guān)系. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2003, 10(1): 22-24. doi: 復(fù)制

1. 張豐深, 何振平. 腎內(nèi)血管活性物質(zhì)與梗阻性黃疸腎損害 [Ｊ]. 國(guó)外醫(yī)學(xué)外科學(xué)分冊(cè), 1999; 26(1)∶20.
2. Simonson MS. Endothelins: multifunctional renal peptides [Ｊ]. Physiol Rev, 1993; 73(2)∶375.
3. Monasterolo L,Peiretti A,Elias MM.Rat renal functions during the first days postbile duct ligation [Ｊ]. Ren Fail,1993; 15(4)∶461.
4. Bairaktari E, Liamis G, Tsolas O, et al. Partially reversible renal tubular damage in patients with obstructive jaundice [Ｊ]. Hepatology, 2001; 33(6)∶1365.
5. Kramer HJ, Schwarting K, Backer A, et al. Renal endothelin system in obstructive jaundice: its role in impaired renal function of bileduct ligated rats [Ｊ]. Clin Sci (Lond), 1997; 92(6)∶579.
6. 劉憲生, 錢家勤. 梗阻性黃疸兔血漿內(nèi)毒素和內(nèi)皮素1含量與血流動(dòng)力學(xué)改變的關(guān)系 [Ｊ]. 中華實(shí)驗(yàn)外科雜志, 1999; 16(2)∶157.
7. Green J, Better OS. Systemic hypotension and renal failure in obstructive jaundicemechanistic and therapeutic aspects [Ｊ]. J Am Soc Nephrol, 1995; 5(11)∶1853.
8. 李智華, 韓本立, 何振平, 等. 阻塞性黃疸患者肝臟巨噬細(xì)胞功能變化的臨床研究 [Ｊ]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 1998; 5(2)∶95.
9. 彭兵, 吳言濤, 王向東, 等. 阻塞性黃疸患者手術(shù)前后內(nèi)毒素、內(nèi)皮素及細(xì)胞因子水平的研究 [Ｊ]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2001; 8(4)∶245.
  1. 1. 張豐深, 何振平. 腎內(nèi)血管活性物質(zhì)與梗阻性黃疸腎損害 [Ｊ]. 國(guó)外醫(yī)學(xué)外科學(xué)分冊(cè), 1999; 26(1)∶20.
  2. 2. Simonson MS. Endothelins: multifunctional renal peptides [Ｊ]. Physiol Rev, 1993; 73(2)∶375.
  3. 3. Monasterolo L,Peiretti A,Elias MM.Rat renal functions during the first days postbile duct ligation [Ｊ]. Ren Fail,1993; 15(4)∶461.
  4. 4. Bairaktari E, Liamis G, Tsolas O, et al. Partially reversible renal tubular damage in patients with obstructive jaundice [Ｊ]. Hepatology, 2001; 33(6)∶1365.
  5. 5. Kramer HJ, Schwarting K, Backer A, et al. Renal endothelin system in obstructive jaundice: its role in impaired renal function of bileduct ligated rats [Ｊ]. Clin Sci (Lond), 1997; 92(6)∶579.
  6. 6. 劉憲生, 錢家勤. 梗阻性黃疸兔血漿內(nèi)毒素和內(nèi)皮素1含量與血流動(dòng)力學(xué)改變的關(guān)系 [Ｊ]. 中華實(shí)驗(yàn)外科雜志, 1999; 16(2)∶157.
  7. 7. Green J, Better OS. Systemic hypotension and renal failure in obstructive jaundicemechanistic and therapeutic aspects [Ｊ]. J Am Soc Nephrol, 1995; 5(11)∶1853.
  8. 8. 李智華, 韓本立, 何振平, 等. 阻塞性黃疸患者肝臟巨噬細(xì)胞功能變化的臨床研究 [Ｊ]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 1998; 5(2)∶95.
  9. 9. 彭兵, 吳言濤, 王向東, 等. 阻塞性黃疸患者手術(shù)前后內(nèi)毒素、內(nèi)皮素及細(xì)胞因子水平的研究 [Ｊ]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2001; 8(4)∶245.