目的 研究術(shù)前肺通氣功能在評價心臟外科手術(shù)預(yù)后中的價值。方法 采用回顧性分析的方法, 選擇2007 年1 月至2008 年12 月在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心臟外科住院的冠心病和心瓣膜病患者。分析未施行手術(shù)的情況及術(shù)后不良預(yù)后指標(biāo): 術(shù)后院內(nèi)死亡、人工氣道時間延長( ≥3 d) 或ICU停留時間延長( ≥5 d) 與肺通氣功能分級的關(guān)系。結(jié)果 共入選422 例, 通氣功能障礙發(fā)生率55. 0% , 其中限制性27. 5% , 阻塞性15. 6%, 混合性11. 8% 。肺功能障礙分級: 輕度34. 6%, 中度15. 2% , 重度5. 2% 。完成術(shù)前檢查而放棄手術(shù)的42 例患者中, 源于肺功能障礙50. 0%。在輕度、中度和重度障礙組中, 未手術(shù)的比例分別為1. 4% 、15. 6% 和40. 9% ( P lt; 0. 001) 。手術(shù)患者中住院死亡率3. 1% , 人工氣道時間延長8. 2%, ICU 停留時間延長11. 2% , 術(shù)后預(yù)后不良12. 1%, 不同肺功能組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義( P gt;0. 05) 。多因素Logistic 回歸分析顯示體外循環(huán)是術(shù)后不良預(yù)后的獨(dú)立危險因素, 而限制性肺功能障礙患者術(shù)后不良預(yù)后的發(fā)生率低( P lt;0. 05) 。結(jié)論 心臟外科患者術(shù)前肺功能障礙的發(fā)生率高。重度肺功能障礙是放棄手術(shù)的重要因素, 但可能不是手術(shù)的絕對禁忌證。
引用本文： 胡莉娟,朱蕾,周營營,陶雪飛. 肺通氣功能檢查在評價心臟外科手術(shù)預(yù)后中的價值. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2011, 10(3): 268-272. doi: 復(fù)制