目的 總結(jié)正中切口解剖外旁路移植術(shù)一期治療主動(dòng)脈縮窄合并心臟畸形的外科治療經(jīng)驗(yàn)，以提高手術(shù)療效。 方法 1997年7月至2008年7月，采用正中切口解剖外旁路移植術(shù)一期治療主動(dòng)脈縮窄合并心臟畸形31例，其中男20例，女11例；年齡31.9±11.7歲。合并的心臟畸形包括：主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全22例，二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全9例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉5例，升主動(dòng)脈瘤4例，室間隔缺損3例，冠心病2例。解剖外旁路移植術(shù)包括升主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈旁路移植術(shù)22例，升主動(dòng)脈心包后降主動(dòng)脈旁路移植術(shù)9例。同期手術(shù)包括主動(dòng)脈瓣置換術(shù)16例，主動(dòng)脈根部置換術(shù)6例，二尖瓣成形或置換術(shù)9例，升主動(dòng)脈置換或成形術(shù)4例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉縫合術(shù)5例，室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)3例，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)2例。 結(jié)果 住院死亡1例(3.2%)，術(shù)后39 d死于感染性中毒性休克。術(shù)后上、下肢收縮壓壓差較術(shù)前明顯下降（13.7±10.2 mm Hg vs. 64.2±25.3 mm Hg，P lt;0.05)。隨訪27例，隨訪時(shí)間4～73個(gè)月，無(wú)晚期死亡、與人工血管相關(guān)的并發(fā)癥和再次手術(shù)患者。 結(jié)論 正中切口解剖外旁路移植術(shù)是一期治療成人及青少年主動(dòng)脈縮窄合并心臟畸形的一種安全有效的手術(shù)方法。升主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈旁路移植術(shù)及升主動(dòng)脈心包后降主動(dòng)脈旁路移植術(shù)均可獲得滿意療效。
引用本文： 胡曉鵬,于存濤,錢向陽(yáng),等. 正中切口解剖外旁路移植術(shù)一期治療-主動(dòng)脈縮窄合并心臟畸形. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(4): 270-273. doi: 復(fù)制
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