目的 研究影響Ⅰb期非小細胞肺癌(NSCLC)患者手術預后的臨床病理學特征，探討術后輔助化療的選擇指征。 方法 收集2002年1～12月在上海市胸科醫(yī)院接受完全性肺葉切除并術后病理證實為Ⅰb期非小細胞肺癌患者152例的臨床資料,其中男82例，女70例；年齡33～80歲，平均年齡63.0歲。采用KaplanMeier方法對患者年齡、性別、腫瘤直徑、腫瘤部位、淋巴管或血管內癌栓、分化程度、胸膜侵犯、輔助化療等進行比較分析，依據(jù)Cox回歸模型對上述因素進行預后多因素分析。 結果 152例患者的5年生存率為71.1%,中位生存時間為44.20個月。單因素分析結果顯示：腫瘤直徑 gt;5 cm（χ2=4.020，P=0.042），有淋巴管或血管內癌栓（χ2=14.670，P=0.001），低分化腫瘤（χ2=8.395，P=0.004）、腫瘤位于中下葉（χ2=3.980，P=0.045）者預后較差；患者的年齡(χ2=0.478，P=0.740)，性別(χ2=0.571，P=0.450)，病理類型(χ2=0.406，P=0.816)，腫瘤侵犯胸膜(χ2=0.022，P=0.882)，術后輔助化療(χ2=1.067，P=0.302)與術后生存無關；多因素分析結果顯示：淋巴管或血管內癌栓（P=0.006，95%CI:1.491,10.524）和腫瘤低分化（P=0.001,95%CI:0.116,0.578）是影響患者生存率的主要因素。 結論 Ⅰb期非小細胞肺癌患者腫瘤細胞分化程度及淋巴管或血管內癌栓是影響手術預后和生存率的重要因素，低分化腫瘤和淋巴管或血管內癌栓可作為術后輔助化療的指征之一。

引用本文： 代學利,申屠陽. Ⅰb期非小細胞肺癌患者手術預后因素分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2009, 16(5): 353-356. doi: 復制

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