目的探討上臂外側(cè)游離皮瓣修復(fù)重度虎口攣縮并一期行示指固有伸肌腱轉(zhuǎn)移重建示指外展功能的療效。 方法2007年3月-2011年6月,收治16例機器擠壓傷致虎口重度攣縮伴示指外展功能障礙患者。男14例,女2例;年齡16~42歲,平均29歲。傷后至此次入院時間為6~24個月,平均10個月?;⒖趶堥_角度10~25°,平均20°;虎口寬度15~24 mm,平均22 mm。手術(shù)徹底切除虎口瘢痕組織后,軟組織缺損范圍為6 cm × 4 cm~8 cm × 6 cm;采用大小為7 cm × 5 cm~9 cm × 7 cm的上臂外側(cè)游離皮瓣修復(fù)虎口缺損,示指固有伸肌腱轉(zhuǎn)移重建示指外展功能。供區(qū)植皮修復(fù)。 結(jié)果術(shù)后皮瓣及供區(qū)植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。14例患者獲隨訪,隨訪時間6~12個月,平均9個月。皮瓣質(zhì)地飽滿,外觀滿意;術(shù)后6個月虎口區(qū)皮瓣兩點辨別覺為6~9 mm,平均7 mm?;⒖趶堥_角度為85~90°,平均88°;虎口寬度為34~52 mm,平均40 mm。拇指外展、對掌功能及示指外展功能恢復(fù)。 結(jié)論應(yīng)用上臂外側(cè)游離皮瓣修復(fù)重度虎口攣縮同時行示指外展功能重建手術(shù),具有可一次完成虎口開大、重建示指外展功能、兼顧外形等優(yōu)點。
引用本文: 金日浩,林戈亮,陳康察,金昱. 上臂外側(cè)游離皮瓣修復(fù)重度虎口攣縮及一期示指外展功能重建. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2012, 26(9): 1071-1073. doi: 復(fù)制
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