目的 總結(jié)關(guān)節(jié)鏡下治療肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并關(guān)節(jié)攣縮的早期臨床療效。 方法 2006 年3 月-2009 年3 月,收治肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并關(guān)節(jié)攣縮51 例,其中38 例獲隨訪。男26 例,女12 例;年齡26 ~ 66 歲,平均47.8 歲。均為單側(cè)發(fā)病,其中左側(cè)13 例,右側(cè)25 例;優(yōu)勢側(cè)30 例。病史超過半年。X 線片檢查示,31 例關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體,28 例有不同程度骨贅增生。7 例合并尺神經(jīng)炎。關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜、取出游離體、切除骨贅,行冠狀突窩、橈骨頭窩及鷹嘴窩成型術(shù),切除前后關(guān)節(jié)囊,重建肘關(guān)節(jié)功能。 結(jié)果 術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時間6 ~ 10個月,平均8 個月。1 例術(shù)后即刻出現(xiàn)一過性橈神經(jīng)損傷癥狀;1 例術(shù)后未堅持正規(guī)康復(fù)鍛煉,導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)再次粘連;1 例術(shù)后6 個月肱尺關(guān)節(jié)出現(xiàn)異位骨化。1 例術(shù)前合并尺神經(jīng)炎者,術(shù)后尺神經(jīng)癥狀無恢復(fù),于2 個月后再次行切開尺神經(jīng)松解前移術(shù),術(shù)后神經(jīng)癥狀消失。術(shù)后3、6 個月肘關(guān)節(jié)活動度、疼痛視覺模擬評分(VAS)及Mayo 肘關(guān)節(jié)功能評分(MEPS)與術(shù)前比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0.05);術(shù)后3 個月與6 個月各指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P gt; 0.05)。術(shù)后6 個月MEPS 功能評定獲優(yōu)20 例,良15 例,中2 例,差1 例,優(yōu)良率92.1%。X 線片檢查示患者均無游離體及新的骨贅增生發(fā)生。 結(jié)論 對于肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并關(guān)節(jié)攣縮患者,于肘關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)功能重建,可明顯改善關(guān)節(jié)活動度,提高關(guān)節(jié)功能,早期療效較好。
引用本文: 魯誼,王滿宜,姜春巖,馮華. 關(guān)節(jié)鏡下肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎功能重建的早期療效. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(1): 1-4. doi: 復(fù)制