• 甘肅省腫瘤醫(yī)院頭頸外科(蘭州,730050);

目的 介紹應(yīng)用垂直斜方肌肌皮瓣同期修復(fù)頭頸部腫瘤切除術(shù)后軟組織缺損的臨床經(jīng)驗。 方法2008 年6 月- 2010 年2 月,采用垂直斜方肌肌皮瓣同期修復(fù)頭頸部腫瘤切除術(shù)后軟組織缺損12 例。其中男9 例,女3 例;年齡32 ~ 76 歲,中位年齡54 歲。眼眶區(qū)基底細(xì)胞癌2 例,腮腺鱗狀細(xì)胞癌侵及皮膚2 例,頜下腺惡性混合瘤2 例,鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2 例,舌鱗狀細(xì)胞癌1 例,枕部皮膚鱗狀細(xì)胞癌3 例?;颊吣[瘤TNM 分期均為T3 或T4 病變。腫瘤切除術(shù)后軟組織缺損范圍13 cm × 6 cm ~ 25 cm × 13 cm,采用大小為14 cm × 7 cm ~ 26 cm × 14 cm 的垂直斜方肌肌皮瓣修復(fù)缺損。供區(qū)直接拉攏縫合。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無感染等并發(fā)癥發(fā)生。11 例肌皮瓣全部成活,1 例術(shù)后10 d 肌皮瓣邊緣壞死,經(jīng)換藥后延期愈合。2 例術(shù)后7 d 拔除引流后1 周內(nèi)背部供區(qū)出現(xiàn)少量皮下積血、積液,經(jīng)抽吸加壓包扎后皮瓣愈合。11 例患者術(shù)后獲隨訪,隨訪時間1 ~ 3 年,平均2 年。9 例患者隨訪期內(nèi)未見腫瘤復(fù)發(fā),肌皮瓣外形滿意,雙肩外展功能良好;術(shù)后3 個月1 例眼眶區(qū)基底細(xì)胞癌復(fù)發(fā);1 例鼻咽癌患者術(shù)后12 個月死于腦轉(zhuǎn)移。 結(jié)論 垂直斜方肌肌皮瓣手術(shù)操作簡便,組織瓣有足夠長度,血供豐富,可滿足頭頸部軟組織缺損的修復(fù)。

引用本文: 王軍,馬世紅,宋一丁,范向達(dá),安寧. 垂直斜方肌肌皮瓣修復(fù)頭頸部腫瘤切除術(shù)后軟組織缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(5): 554-557. doi: 復(fù)制