目的 研制一種兔用立體網(wǎng)孔表面生物型人工膝關(guān)節(jié)假體，觀察并探討其置換入兔膝關(guān)節(jié)內(nèi)的功能情況及其生物力學(xué)性能。 方法 30 只成年新西蘭大白兔隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組及對照組，行左側(cè)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，髕骨不置換。自行設(shè)計(jì)兔立體網(wǎng)孔表面生物型人工膝關(guān)節(jié)假體，股骨及脛骨假體髓內(nèi)莖近端關(guān)節(jié)面4/5 表層由不銹鋼網(wǎng)圍繞實(shí)心圓柱體制成，股骨髁和脛骨平臺內(nèi)表面用2 層不銹鋼網(wǎng)焊接而成，用于實(shí)驗(yàn)組行生物學(xué)假體固定；同時(shí)制作相同形狀、大小假體，其髓內(nèi)莖以及股骨髁和脛骨平臺內(nèi)表面光滑，用于對照組行骨水泥固定。術(shù)后觀察動物一般情況，術(shù)后1、3、6 個(gè)月處死動物取材行大體觀察和X 線片觀察假體固定及愈合情況，測量膝關(guān)節(jié)活動度，并進(jìn)行生物力學(xué)測試，計(jì)算假體骨界面最大剪切強(qiáng)度。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與對照組各死亡1 只動物，均在二次實(shí)驗(yàn)時(shí)補(bǔ)充，其余動物均存活至實(shí)驗(yàn)完成，術(shù)后7 d 恢復(fù)正常爬行。術(shù)后1、3、6 個(gè)月膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率實(shí)驗(yàn)組分別是60%、80%、80%，對照組分別是60%、80%、60%，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后標(biāo)本大體觀察見大量骨重建，X 線片示假體位置良好，固定牢靠，無脫位及松動發(fā)生；對照組大體觀察未見骨重建，X 線片示假體位置良好，固定牢靠，無脫位及松動發(fā)生，僅術(shù)后6 個(gè)月股骨假體周圍出現(xiàn)透亮帶，產(chǎn)生應(yīng)力遮擋。術(shù)后1 個(gè)月實(shí)驗(yàn)組假體骨最大剪切強(qiáng)度低于對照組，術(shù)后3 個(gè)月和 6 個(gè)月實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.01）。 結(jié)論 兔立體網(wǎng)孔表面生物型人工膝關(guān)節(jié)假體植入動物體內(nèi)的固定強(qiáng)度在術(shù)后3 個(gè)月和6 個(gè)月優(yōu)于骨水泥假體。
引用本文： 劉建華,徐棟梁,余世明,胡俊勇,陳建偉,雷磊,李占春,曾憲尚. 立體網(wǎng)孔表面生物型人工膝關(guān)節(jié)假體的研制和兔生物力學(xué)研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(4): 463-467. doi: 復(fù)制
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