目的 總結(jié)通過(guò)人工血管旁路術(shù)延長(zhǎng)錨定距離后，腔內(nèi)隔絕術(shù)（endovascular graft exclusion，EVGE）治療主動(dòng)脈弓部夾層動(dòng)脈瘤的療效。 方法 2005 年9 月－ 2007 年9 月，采用血管旁路術(shù)后二期行EVGE 治療主動(dòng)脈弓部夾層動(dòng)脈瘤10 例。男9 例，女1 例；年齡33 ～ 55 歲，平均38 歲。合并高血壓病8 例，尿毒癥1 例。DSA 示近端破口位于左頸總動(dòng)脈與左鎖骨下動(dòng)脈之間4 例；破口距左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口 lt; 1.5 cm 且左椎動(dòng)脈為優(yōu)勢(shì)動(dòng)脈6 例，合并無(wú)名動(dòng)脈瘤1 例，升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓部壁內(nèi)血腫1 例。 結(jié)果 除1 例患者由于真腔閉塞未能行EVGE 治療外，9 例均順利完成EVGE 治療。術(shù)后即刻造影示Ⅰ型內(nèi)漏、Ⅱ型內(nèi)漏（左鎖骨下動(dòng)脈未結(jié)扎所致）各1 例，分別于治療后1、3 個(gè)月經(jīng)計(jì)算機(jī)X 線斷層掃描血管造影術(shù)證實(shí)內(nèi)漏消失。8 例破口封堵良好，1 例并發(fā)降主動(dòng)脈周?chē)[而失訪。8 例獲隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 36 個(gè)月，降主動(dòng)脈假腔內(nèi)血栓形成。 結(jié)論 人工血管旁路術(shù)延長(zhǎng)錨定距離，不僅可擴(kuò)大EVGE 的適應(yīng)證，還能降低Ⅰ型內(nèi)漏。
引用本文： 劉杰,戈小虎,慈紅波,任昊. 主動(dòng)脈弓部夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)治療. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(7): 892-893. doi: 復(fù)制
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