目的 探討微粒黏膜復(fù)合明膠海綿移植于擴張器包膜上預(yù)制尿道的黏膜上皮組織學(xué)和角蛋白表達遠期變化。 方法 8 周齡貴州小型香豬5 只，雌性2 只，雄性3 只，體重20 ～ 25 kg。每只豬背部兩側(cè)皮下埋植8 個15 mL擴張器，隨機分為兩組（n=20）。擴張器植入2 周后，實驗組將均勻涂抹自體口腔微粒黏膜、大小為3 cm × 2 cm 的明膠海綿置于擴張器與包膜之間，黏膜面與包膜接觸，微粒黏膜擴增面積比例為8 ∶ 1；對照組置入空白明膠海綿。于術(shù)后立即擴張器注水，使擴張器內(nèi)壓強為40 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），分次注水至15 mL 后停止。移植術(shù)后1、2 周及1、2、4 個月每組取4 個樣本，觀察預(yù)制尿道的大體情況、組織學(xué)及廣譜角蛋白免疫組織化學(xué)變化。 結(jié)果 術(shù)后各組動物均存活至實驗完成，切口均愈合良好。術(shù)后1 周實驗組明膠海綿均未明顯降解，黏膜散在存活；2 周時明膠海綿部分降解，黏膜大部分成活；1 個月時創(chuàng)面完全上皮化，2、4 個月大體情況與1 個月時一致。對照組各時間點均未見黏膜上皮生長。兩組間各時間點黏膜愈合率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.01）。組織學(xué)觀察：術(shù)后1 周實驗組可見黏膜上皮細胞成活及炎性細胞浸潤；2 周時黏膜上皮細胞呈極性排列，黏膜下新生血管豐富；1 個月時創(chuàng)面完全上皮化；2 個月時黏膜上皮細胞退化；4 個月時黏膜上皮細胞排列失去極性。對照組各時間點未見黏膜上皮細胞。術(shù)后1、2 周及1、2 個月，實驗組廣譜角蛋白免疫組織化學(xué)染色均呈陽性，4 個月時染色呈陰性；對照組各時間點染色均呈陰性。 結(jié)論 微粒黏膜復(fù)合明膠海綿移植于擴張器包膜上后，1 個月內(nèi)黏膜上皮生長良好，2 個月時上皮細胞發(fā)生退化；移植環(huán)境對黏膜生長有重要影響。
引用本文： 李鵬程,蔡明,李州利,詹勝利,金海龍,王爽,王強,許亮,石炳毅. 口腔黏膜在擴張器包膜內(nèi)預(yù)制尿道的遠期觀察. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(12): 1487-1490. doi: 復(fù)制
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