探討用微創(chuàng)鋼板固定(minimally invasive plating osteosynthesis,MIPO)技術(shù)治療伴橈神經(jīng)麻痹的肱骨中、下段骨折的可行性。 方法 2003 年4 月- 2006 年10 月,收治10 例伴橈神經(jīng)麻痹的肱骨干中、下段骨折患者。均為男性;年齡19 ~ 58 歲。開放骨折2 例,其中Gustilo Ⅱ型和Ⅲ型各1 例。根據(jù)AO/ASIF 分型,B1 型4 例,B3 型2 例,A2、A3、B2 和C3 型各1 例。經(jīng)上臂前側(cè)遠(yuǎn)、近端小切口植入厚4.5 mm 動(dòng)力加壓鋼板,置于肱骨前方。于骨折部位另作外側(cè)小切口,探查橈神經(jīng)后復(fù)位骨折,螺釘固定。記錄術(shù)后并發(fā)癥、骨折愈合時(shí)間、橈神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)間、肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)屈伸范圍。采用UCLA 肩關(guān)節(jié)和Mayo 肘關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效。 結(jié)果 10 例患者切口均Ⅰ期愈合。獲隨訪9 ~ 36個(gè)月,平均15.7 個(gè)月。X 線片檢查示,骨折均于12 ~ 16 周愈合,平均13.6 周。9 例橈神經(jīng)功能術(shù)后12 ~ 36 周完全恢復(fù),平均17.8 周;1 例尚在恢復(fù)中。肩關(guān)節(jié)外展150 ~ 170°,平均165° ;肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍130 ~ 140°,平均135.5°。根據(jù)UCLA 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),肩關(guān)節(jié)功能優(yōu)9 例,良1 例;根據(jù)Mayo 肘關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),10 例患者肘關(guān)節(jié)功能均為優(yōu)。 結(jié)論 采用MIPO 技術(shù)治療伴橈神經(jīng)麻痹的肱骨干中、下段骨折可獲得良好效果。
引用本文: 安智全,曾炳芳,何小健,黃沛彥. 微創(chuàng)鋼板固定技術(shù)治療伴橈神經(jīng)麻痹的肱骨干中下段骨折. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(5): 513-515. doi: 復(fù)制