目的 比較應用C7 神經根移位加自體、異體神經移植修復重建截癱大鼠股四頭肌功能的療效。 方 法 取16 周齡SPF 級雄性Wistar 大鼠 20 只制備冷凍坐骨神經。取14 周齡SPF 級Wistar 雄性大鼠36 只，于手術顯微鏡下，顯微剪半橫斷左側脊髓造成左側截癱模型。建模成功后，隨機分A、B 組（n=18）。A 組通過C7 神經根移位將自體同側坐骨神經橋接股神經根，B 組通過C7 神經根移位將同種異體冷凍坐骨神經橋接股神經根。兩組分別于術后16、24 周各取9 只行神經電生理檢測、大體觀察及組織學觀察，計算股四頭肌濕重恢復率。 結果 術后16 周，A 組誘發(fā)動作電位幅值（nerve action-evoked potential，NAP）為（1.14 ± 0.07）mV，B 組為（0.87 ± 0.06）mV ；A 組移位神經傳導速度（nerve conduction velocity，NCV）為（17.34 ± 2.15）m/s，B 組為（11.23 ± 1.45）m/s。術后24 周，A 組NAP 為（1.21 ± 0.07） mV，B 組為（0.99 ± 0.05）mV；A 組NCV 為（19.00 ± 3.02）m/s，B 組為（12.54 ± 1.59）m/s。兩組各時間點比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。術后16、24 周，HE 染色、Bielschowsky 嗜銀染色均顯示A 組再生神經纖維數目較多、軸突排列較整齊規(guī)則；B 組再生神經纖維數目較少，軸突排列分布較零散。術后24 周透射電鏡觀察示兩組移植神經內均有大量再生有髓神經纖維及少量無髓神經纖維通過。術后16 周，A、B 組有髓神經纖維數目分別為（438 ± 79）、（196 ± 31） 個 / 視野，有髓神經纖維面積分別為（5 596.00 ± 583.94）、（4 022.63 ± 615.75）μm2/ 視野；術后24 周，A、B 組有髓神經纖維數目分別為（642 ± 64）、（321 ± 75） 個/ 視野，有髓神經纖維面積分別為（6 689.50 ± 1 142.10）、（4 733.00 ±982.22） μm2/ 視野；兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。術后16 周，A、B 組股四頭肌濕重恢復率分別為87.96% ±4.93% 和86.47% ± 7.47%；術后24 周，A、B 組分別為90.10% ± 4.22% 和87.66% ± 3.14%，兩組各時間點比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。 結論 C7 神經根移位加自體、異體坐骨神經移植均能重建截癱大鼠股四頭肌部分功能，自體坐骨神經移植組效果明顯優(yōu)于異體坐骨神經移植組。
引用本文： 胡昊,蔡林,王建平,金偉,魏坦軍,王冶. C7 神經根移位重建截癱大鼠股四頭肌功能的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(11): 1334-1338. doi: 復制
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