目的 探討脛骨平臺(tái)骨折畸形愈合的手術(shù)治療,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。 方法 2000年6月~2005年6月,對(duì)29例脛骨平臺(tái)骨折畸形愈合患者行手術(shù)重建。男18例,女11例;年齡19~43歲,平均31.6歲。交通事故傷17例,高處墜落傷10例,重物砸傷2例。受傷至就診時(shí)間25個(gè)月~2年,平均97個(gè)月。傷后行保守治療石膏外固定8例;手術(shù)治療21例,其中多枚螺釘固定11例,解剖型鋼板、高爾夫鋼板或異型鋼板固定共8例,外固定支架固定2例。合并前交叉韌帶損傷4例,后交叉韌帶損傷2例,半月板損傷6例,1例同時(shí)合并前、后交叉韌帶損傷。手術(shù)重新復(fù)位固定19例,行脛骨高位截骨術(shù)7例,行單側(cè)平臺(tái)干骺端截骨術(shù)3例。 結(jié)果 28例獲隨訪8個(gè)月~3年,平均13.6個(gè)月。根據(jù)Hohl膝關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)方法,按疼痛、主動(dòng)活動(dòng)能力及活動(dòng)范圍、穩(wěn)定性及患者自我評(píng)價(jià)等5個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行綜合評(píng)分,優(yōu)8例,良15例,可4例,差1例,優(yōu)良率82.1%。 結(jié)論 脛骨平臺(tái)骨折畸形愈合的重建手術(shù),只有嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并選擇合適的術(shù)式,才能取得滿意的治療效果。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)只適用于老年患者,對(duì)于年輕的患者應(yīng)盡可能行重建手術(shù)。
引用本文: 喻長(zhǎng)純,楊明路,王戰(zhàn)朝. 脛骨平臺(tái)骨折畸形愈合的手術(shù)治療. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(10): 1031-1035. doi: 復(fù)制
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