目的 探討采用光子脫毛聯(lián)合較大體積擴(kuò)張器法行外耳再造術(shù)治療小耳畸形的臨床效果。 方法 2000年1月～2006年1月，收治先天性單側(cè)小耳畸形患者73例。32例采用光子脫毛聯(lián)合較大體積擴(kuò)張器擴(kuò)張方法（新方法組）。其中男12例，女20例；年齡6～45歲。小耳畸形Ⅰ度6例，Ⅱ度20例，Ⅲ度6例。切取皮瓣范圍9 cm×5 cm～11 cm×6 cm，筋膜瓣范圍7 cm×5 cm～9 cm×6 cm。余41例采用常規(guī)擴(kuò)張法進(jìn)行外耳再造（傳統(tǒng)組）。其中男13例，女28例；年齡6～42歲。小耳畸形Ⅰ度8例，Ⅱ度27例，Ⅲ度6例。切取皮瓣范圍8 cm×5 cm～10 cm×6 cm，筋膜瓣范圍7 cm×5 cm～9 cm×6 cm。對兩組術(shù)中切取皮膚、術(shù)后供區(qū)瘢痕面積進(jìn)行測定，比較患者及家屬滿意率及并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果 患者均在二期術(shù)后6～12個月行三期再造耳修整時隨訪。新方法組：術(shù)后皮瓣及移植皮片均成活，切口Ⅰ期愈合；再造耳耳輪腳及耳輪清晰，耳輪緣無毛發(fā)生長。傳統(tǒng)組：1例術(shù)后皮瓣遠(yuǎn)端部分壞死導(dǎo)致支架外露，經(jīng)對癥處理后愈合；余患者皮瓣及移植皮片均成活，切口Ⅰ期愈合；再造耳耳輪清晰，耳甲及耳舟可見，35例再造耳廓耳輪上部邊緣有部分毛發(fā)。新方法組切取皮膚、瘢痕面積及患者滿意率分別為18.3±1.5 cm2、8.1±0.8 cm2及86%，與傳統(tǒng)組(34.2±2.6 cm2、14.4±1.2 cm2及71%)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。新方法組并發(fā)癥的發(fā)生率為3.1%，與傳統(tǒng)組46%比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論 光子脫毛聯(lián)合較大體積擴(kuò)張器法行外耳再造在未增加并發(fā)癥的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)較大體積的皮膚擴(kuò)張，二期再造時切取的皮膚面積小，術(shù)后瘢痕輕，再造耳無毛發(fā)，外觀佳。
引用本文： 劉嘉鋒,孫家明,張一鳴,李小丹. 光子脫毛聯(lián)合較大體積擴(kuò)張器法行外耳再造的臨床研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(9): 921-924. doi: 復(fù)制