目的 闡述四肢骨折修復(fù)的最新進(jìn)展。方法 復(fù)習(xí)國內(nèi)外文獻(xiàn),結(jié)合研究成果和臨床經(jīng)驗(yàn),總結(jié)近幾年肢體骨折的治療方法。結(jié)果 肢體骨骼創(chuàng)傷修復(fù)的進(jìn)展主要表現(xiàn)在骨折治療理念的更新、微創(chuàng)技術(shù)的開發(fā)和普及、內(nèi)植入物的創(chuàng)新和改進(jìn)、計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)的應(yīng)用以及組織工程技術(shù)的發(fā)展。隨著骨折治療的原則從解剖復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定演變成保護(hù)骨折環(huán)境的生物學(xué)接骨術(shù),應(yīng)運(yùn)而生的是微創(chuàng)外科技術(shù),包括微創(chuàng)接骨板技術(shù)、髓內(nèi)釘固定術(shù)、外支架固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)和計(jì)算機(jī)輔助的導(dǎo)航技術(shù)。與微創(chuàng)技術(shù)相一致,設(shè)計(jì)并應(yīng)用了諸如微創(chuàng)接骨板和微創(chuàng)穩(wěn)定系統(tǒng)一類新的內(nèi)植入物,為骨質(zhì)疏松性骨折和復(fù)雜的關(guān)節(jié)骨折和干骺端骨折提供有效的治療手段。骨延遲連接和骨不連接有了新的更有效的治療手段,包括可降解的具有骨傳導(dǎo)和誘導(dǎo)作用的骨替代材料的應(yīng)用。除了吻合血管的游離骨移植之外,骨遷徙技術(shù)也能修復(fù)長骨節(jié)段性缺損,而組織工程骨的研究和探索已經(jīng)顯示出治療骨缺損的潛能,其與顯微外科技術(shù)的結(jié)合,將是修復(fù)長骨節(jié)段性缺損的發(fā)展趨勢。結(jié)論 肢體骨折是十分常見的損傷,在強(qiáng)調(diào)復(fù)位、生物學(xué)固定的同時(shí),應(yīng)特別重視功能的恢復(fù)。
引用本文: 曾炳芳,劉旭東. 肢體骨骼創(chuàng)傷修復(fù)的進(jìn)展. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2006, 20(4): 313-318. doi: 復(fù)制
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