• 1延邊大學醫(yī)學院人體解剖學教研室(吉林延邊,133000);;
  • 2通化市鋼鐵集團公司總醫(yī)院骨科;

目的 探討腓骨長肌腱移位修復閉合性跟腱斷裂的應用解剖、生物力學和手術(shù)方法。方法 在50側(cè)動脈灌注紅色乳膠的成人下肢標本上,觀察腓骨長肌腱形態(tài)及血液供應,并進行肌腱拉伸破壞實驗。設計腓骨長肌腱移位重建跟腱的術(shù)式, 2001年3月~2004年7月臨床應用10例閉合性跟腱斷裂的患者, 其中男7例,女3例;年齡32~54歲。跳躍傷6例,砸傷2例,踏空傷及自發(fā)傷各1例。新鮮傷7例,受傷至手術(shù)時間6 h~7d;陳舊傷3例,受傷至手術(shù)時間21 d~3個月。其中完全性斷裂8例,不完全性斷裂2例。結(jié)果 腓骨長肌起于脛骨近端及腓骨頭,止于第1跖骨基底及骰骨內(nèi)側(cè)表面,肌腱長13.5±2.5 cm;起始部寬0.9±0.2 cm,厚0.3±0.1 cm;外踝尖平面寬0.7±0.1 cm,厚0.4±0.1 cm;骰骨頭平面寬0.7±0.1 cm ,厚0.3±0.1 cm。有多個血供來源。肌腱拉伸破壞實驗示最大拉力:跟腱、腓骨長肌腱、腓骨短肌腱及脛骨后肌腱分別為2 292.4±617.3、1 020.4±175.4、752.0±165.4及938.2±216.7 N。臨床應用10例術(shù)后切口均Ⅰ期愈合;獲隨訪18~24個月,無再斷裂發(fā)生,無皮膚壞死等手術(shù)并發(fā)癥。按照AmerLindholm評定標準優(yōu)7例,良3例,跟腱功能恢復良好。結(jié)論 對于閉合性跟腱斷裂,腓骨長肌腱移位修復跟腱是一種方法簡便,療效滿意的手術(shù)方法。

引用本文: 金日浩,金昱,方修林,謝宗敬. 腓骨長肌腱移位修復閉合性跟腱斷裂. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(7): 739-742. doi: 復制