目的 觀察分析嚴(yán)重頸內(nèi)動脈狹窄(ICAS)患者眼部血流改變情況及眼動脈血流方向與ICAS程度的關(guān)系。方法 頸動脈彩色多普勒超聲血流成像(CDFI)檢查確診為單側(cè)重度ICAS及頸內(nèi)動脈完全閉塞的40例患者40只眼納入研究?;佳壑校瑔蝹?cè)重度ICAS者29只眼,占72.5%;頸動脈完全閉塞11只眼,占27.5%。臨床眼底檢查有明顯眼部缺血體征者14只眼,占35.0%;無明顯眼部缺血體征者26只眼,占65.0%。對比分析患眼及對側(cè)眼、有無明顯眼部缺血體征患眼視網(wǎng)膜中央動脈(CRA)收縮期峰值血流速度(PSV)。利用全腦動脈及主動脈弓數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查觀察患眼眼動脈的血流方向,對比分析不同眼動脈血流方向患眼CRA的PSV情況。同時分析眼動脈血流方向與ICAS程度的關(guān)系。結(jié)果 CDFI檢查發(fā)現(xiàn),患眼及對側(cè)眼CRA的PSV分別為(6.59 plusmn;1.49)、(8.95 plusmn;1.35) cm/s,患眼較對側(cè)眼明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-7.24,P<0.01)。有、無明顯眼部缺血體征患眼CRA的PSV分別為(5.84 plusmn;1.42)、(7.00 plusmn;1.39) cm/s,有明顯眼部缺血體征者較無明顯眼部缺血體征者降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.49,P<0.05)。DSA檢查發(fā)現(xiàn),眼動脈逆向血流(ROAF)15只眼,占37.5%;眼動脈正向血流25只眼,占62.5%。ROAF及眼動脈正向血流患眼CRA的PSV分別為(6.96 plusmn;2.09)、(7.01 plusmn;1.42) cm/s;兩者比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-0.09,P>0.05)。ROAF 15只眼中,單側(cè)重度ICAS者5只眼,占33.3%;頸內(nèi)動脈完全閉塞者10只眼,占66.7%。頸內(nèi)動脈完全閉塞患眼出現(xiàn)ROAF的幾率明顯高于單側(cè)重度ICAS患眼,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 嚴(yán)重ICAS患眼CRA的PSV較對側(cè)眼明顯降低;有明顯眼部缺血體征的嚴(yán)重ICAS患眼CRA的PSV較無明顯眼部缺血體征者明顯降低。隨著ICAS程度的加重,ROAF發(fā)生幾率越高。
引用本文: 郭佳,勇強(qiáng),高新曉,辛晨,孟忻,汪軍. 嚴(yán)重頸內(nèi)動脈狹窄患者眼部血流改變及眼動脈血流方向與頸內(nèi)動脈狹窄程度的關(guān)系. 中華眼底病雜志, 2013, 29(3): 257-260. doi: 復(fù)制