目的 探討人自體干細胞移植在重癥肢體缺血(CLI)血流重建中的療效與評價標(biāo)準(zhǔn)。
方法 重癥肢體缺血患者36例共39條肢體,分為2組,其中干細胞移植組20例共22條肢體,非干細胞移植組16例共17條肢體。術(shù)前、術(shù)后均采用多功能監(jiān)測儀、多譜勒檢測儀、經(jīng)皮氧分壓監(jiān)測儀及數(shù)字減影血管造影儀分別從皮膚、血管及血液3種層面測算肢體局部血流量變效應(yīng)程度,隨訪時間6個月。
結(jié)果 干細胞移植組肢體局部血流量變效應(yīng)指標(biāo)中皮溫指數(shù)為(1.5±0.3) ℃,經(jīng)皮氧分壓為(36.6±9.3) mm Hg,踝肱指數(shù)為0.7±0.1,光電容積微血流態(tài)指數(shù)為0.8±0.1,血氧飽和度為(78.3±15.9)%,數(shù)字減影血管造影評分為1.5±0.3,保肢率為82%,間歇性跛行距離為(150.3±41.1) m,改善情況優(yōu)于非干細胞移植組; 指標(biāo)變化符合癥狀改善趨勢(0.415<r<0.592, P<0.05)。
結(jié)論 自體干細胞移植可促進缺血肢體血流的重建,局部血流量變效應(yīng)指標(biāo)可較為客觀地反映血流重建程度。
引用本文: 楊鏞,陸平,何曉明,楊國凱,羅開元,段志泉,時德. 人自體干細胞移植在重癥肢體缺血血流重建中的療效與評價. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(2): 115-118. doi: 復(fù)制
1. | 段志泉, 張強主編.實用血管外科學(xué) [M].第1版.沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社, 1999:75~76. |
2. | 段志泉, 張強主編. 實用血管外科學(xué) [M]. 第1版.沈陽: 遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,1999: 406~407. |
3. | Oyibo SO,Jude EB,Tarawneh I,et al. A comparison of two diabetic foot ulcer classification systems:the Wagner and the University of Texas wound classification systems[J].Diabetes Care,2001;24(1):84. |
4. | 汪忠稿, 張建, 谷涌泉主編.血栓閉塞性脈管炎 [M]. 第1版.北京: 人民軍醫(yī)出版社, 2004:266~271. |
5. | 王玉琦, 史振宇.我國血管外科的現(xiàn)狀與展望 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008;15(6):387. |
6. | 梁越洋, 吳誠義.造血干細胞微環(huán)境中的相互調(diào)節(jié) [J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2008;15(3):171. |
7. | 寇蘭, 張韻. 自體外周血干細胞移植治療下肢缺血的臨床進展 [J].腫瘤預(yù)防與治療,2008; 21(1):104. |
8. | 楊鏞, 羅開元, 段志泉, 等.自體外周血干細胞移植重建缺血肢體血管功能的策略與問題 [J]. 云南醫(yī)藥,2005;26 (3B)∶7. |
9. | 黃平平, 李尚珠, 韓明哲, 等.自體外周血干細胞移植治療下肢動脈硬化性閉塞癥 [J].中華血液學(xué)雜志, 2003; 24(6): 308. |
10. | 谷涌泉, 張健,齊立行, 等.自體骨髓干細胞移植治療慢性下肢缺血94例不同病變分期患者的效果比較 [J]. 中國康復(fù)臨床, 2005; 9(38): 7. |
11. | 郭連瑞, 谷涌泉, 張健, 等.不同途徑移植骨髓單個核細胞治療大鼠后肢缺血 [J].中國臨床康復(fù),2005; 9(10): 57. |
12. | Huang PP, Li SZ,Han MZ, et al. Autologous transplantation of granulocyte colony-stimulating factor mobilized peripheral blood mononuclear cells improves critical limb ischemia in diabetes[J]. Diabetes Care,2005; 28(9): 2155. |
13. | 谷涌泉, 郭連瑞, 張建, 等. 自體骨髓干細胞移植改善下肢嚴重缺血致運動功能障礙: 15例報告 [J]. 中國臨床康復(fù), 2004;8(20):3917. |
14. | 吳雁翔, 楊曉鳳, 王紅梅, 等. 干細胞治療下肢缺血性疾病療效觀察 [J]. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2005; 19(12): 1019. |
15. | 繆健航, 師天雄, 胡錫祥, 等. 自體外周血干細胞移植治療下肢動脈缺血性疾病的臨床應(yīng)用 [J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008;15(2): 106. |
16. | 張健, 段志泉. 下肢動脈硬化閉塞癥的治療進展 [J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2004;11(4): 288. |
- 1. 段志泉, 張強主編.實用血管外科學(xué) [M].第1版.沈陽:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社, 1999:75~76.
- 2. 段志泉, 張強主編. 實用血管外科學(xué) [M]. 第1版.沈陽: 遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,1999: 406~407.
- 3. Oyibo SO,Jude EB,Tarawneh I,et al. A comparison of two diabetic foot ulcer classification systems:the Wagner and the University of Texas wound classification systems[J].Diabetes Care,2001;24(1):84.
- 4. 汪忠稿, 張建, 谷涌泉主編.血栓閉塞性脈管炎 [M]. 第1版.北京: 人民軍醫(yī)出版社, 2004:266~271.
- 5. 王玉琦, 史振宇.我國血管外科的現(xiàn)狀與展望 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008;15(6):387.
- 6. 梁越洋, 吳誠義.造血干細胞微環(huán)境中的相互調(diào)節(jié) [J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2008;15(3):171.
- 7. 寇蘭, 張韻. 自體外周血干細胞移植治療下肢缺血的臨床進展 [J].腫瘤預(yù)防與治療,2008; 21(1):104.
- 8. 楊鏞, 羅開元, 段志泉, 等.自體外周血干細胞移植重建缺血肢體血管功能的策略與問題 [J]. 云南醫(yī)藥,2005;26 (3B)∶7.
- 9. 黃平平, 李尚珠, 韓明哲, 等.自體外周血干細胞移植治療下肢動脈硬化性閉塞癥 [J].中華血液學(xué)雜志, 2003; 24(6): 308.
- 10. 谷涌泉, 張健,齊立行, 等.自體骨髓干細胞移植治療慢性下肢缺血94例不同病變分期患者的效果比較 [J]. 中國康復(fù)臨床, 2005; 9(38): 7.
- 11. 郭連瑞, 谷涌泉, 張健, 等.不同途徑移植骨髓單個核細胞治療大鼠后肢缺血 [J].中國臨床康復(fù),2005; 9(10): 57.
- 12. Huang PP, Li SZ,Han MZ, et al. Autologous transplantation of granulocyte colony-stimulating factor mobilized peripheral blood mononuclear cells improves critical limb ischemia in diabetes[J]. Diabetes Care,2005; 28(9): 2155.
- 13. 谷涌泉, 郭連瑞, 張建, 等. 自體骨髓干細胞移植改善下肢嚴重缺血致運動功能障礙: 15例報告 [J]. 中國臨床康復(fù), 2004;8(20):3917.
- 14. 吳雁翔, 楊曉鳳, 王紅梅, 等. 干細胞治療下肢缺血性疾病療效觀察 [J]. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2005; 19(12): 1019.
- 15. 繆健航, 師天雄, 胡錫祥, 等. 自體外周血干細胞移植治療下肢動脈缺血性疾病的臨床應(yīng)用 [J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008;15(2): 106.
- 16. 張健, 段志泉. 下肢動脈硬化閉塞癥的治療進展 [J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2004;11(4): 288.