目的 建立精細人體全骨盆及髖臼周圍腫瘤缺損后重建的三維有限元模型,探討腓骨移植聯(lián)合3 種不同內(nèi)固定重建骨盆環(huán)后的應(yīng)力分布規(guī)律。 方法 采集1 例35 歲正常男性L3 至股骨中段、單側(cè)腓骨及內(nèi)固定系統(tǒng)的CT數(shù)據(jù)集,建立人體全骨盆及髖臼周圍腫瘤切除后腓骨移植聯(lián)合鋼板(Plates)、椎弓根棒(pedicle-rods,PR)、骶髂棒(sacraliliac rods,SIR)3 種內(nèi)固定方式模擬重建的有限元模型。模擬雙腿站立位,L3 椎體表面施加500 N 的垂直載荷,分析重建后的骨盆、移植腓骨及內(nèi)固定系統(tǒng)的應(yīng)力分布情況,并進行評價。 結(jié)果 建立了髖臼周圍腫瘤切除后腓骨重建的有限元模型。移植腓骨應(yīng)力集中多發(fā)生在與宿主骨接合處附近,不同內(nèi)固定系統(tǒng)中,Plates 與螺釘或鈦棒與螺釘接合部分易發(fā)生應(yīng)力集中;Plates 重建時,移植腓骨及健側(cè)股骨頸應(yīng)力較少發(fā)生應(yīng)力集中;SIR 重建時,移植腓骨及健側(cè)骨盆應(yīng)力集中最明顯。 結(jié)論 游離腓骨移植、Plates 內(nèi)固定重建骨盆應(yīng)力分布與完整狀態(tài)趨于一致,是修復(fù)髖臼周圍腫瘤切除術(shù)后骨缺損的較好方法;有限元模型可作為骨盆生物力學(xué)研究的工具。