目的 系統(tǒng)評價虹膜定位波前引導的LASIK（IR+WG LASIK）與標準LASIK比較治療近視散光的療效。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第2期）、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data，納入IR+WG LASIK與標準LASIK治療近視散光的隨機和非隨機同期對照試驗，檢索時限均從建庫至2012年2月，文種限中、英文。由兩位研究者獨立進行文獻篩選、資料提取和納入研究的方法學質(zhì)量評價后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結(jié)果 最終納入9篇文獻，共3 903只眼。Meta分析結(jié)果顯示，與標準LASIK組比較，IR+WG LASIK組術(shù)后裸眼視力≥1.0的患者比例更高［RR=1.03，95%CI（1.01，1.05），P=0.002］，術(shù)后較術(shù)前最佳矯正視力提高≥1行的患者比例更高［RR=1.75，95%CI（1.49，2.16），Plt;0.000 01］；術(shù)后高階像差均方根（RMS）增加值［WMD= –0.16，95%CI（–0.21，–0.11），Plt;0.000 01］、術(shù)后球差RMS增加值［WMD= –0.05，95%CI（–0.11，0.00），P=0.07］及術(shù)后慧差RMS增加值［WMD= –0.15，95%CI（–0.23，–0.07），P=0.000 2］均更小，殘余散光更?。踂MD=0.14，95%CI（0.10，0.18），Plt;0.000 01］，眩光癥狀發(fā)生率更低［RR=0.27，95%CI（0.15，0.50），Plt;0.000 1］，患者主觀滿意度更高［RR=1.08，95%CI（1.04，1.13），P=0.000 3］。結(jié)論 IR+WG LASIK較標準LASIK可更有效降低散光、降低術(shù)后高階像差RMS及慧差RMS的增加量，獲取更好的視覺質(zhì)量（裸眼視力、最佳矯正視力等），從而提高患者滿意度，但其長期療效仍需進一步隨訪證實。
目的研究晶狀體特異性表達的制瘤素（OSM）誘發(fā)視網(wǎng)膜變性的信號途徑。方法將去除部分序列的小鼠OSM cDNA（661堿基對）連接到αA晶狀體蛋白（αA-crystallin）啟動子上，然后用顯微注射的方法將其導入單細胞胚胎內(nèi)，建立OSM轉(zhuǎn)基因鼠。采用逆轉(zhuǎn)錄多聚酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）檢測非轉(zhuǎn)基因鼠和OSM轉(zhuǎn)基因鼠視網(wǎng)膜中OSM受體gp130/OSMRβ mRNA的表達，兔抗磷酸化的轉(zhuǎn)錄信號傳遞和激活因子-3（STAT-3）抗體檢測磷酸化的STAT-3蛋白質(zhì)的表達，鼠抗細胞色素C抗體檢測視網(wǎng)膜中細胞色素C的分布。結(jié)果在新生的非轉(zhuǎn)基因鼠視網(wǎng)膜中有g(shù)p130/OSMRβ mRNA的表達。胚胎期17.5 d，OSM轉(zhuǎn)基因鼠視網(wǎng)膜細胞核中有大量的磷酸化的STAT-3的積聚。出生后1 d，OSM轉(zhuǎn)基因鼠視網(wǎng)膜中有大量細胞色素C分布。結(jié)論晶狀體特異性表達的OSM可能作用于視網(wǎng)膜中g(shù)p130/OSMRβ受體，激活STAT-3，引起細胞色素C從線粒體中大量釋放，誘發(fā)廣泛的視網(wǎng)膜變性。(中華眼底病雜志,2005,21:167-169)
目的 探討聚乙二醇滴眼液對準分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)（LASEK）后角膜霧狀混濁（haze）影響的臨床研究。 方法 回顧性分析2009年3月－2010年3月行LASEK的患者45例90只眼的臨床資料?；颊咔舛龋?4.68 ± 2.30）D（?1.75～?6.50 D），隨機分為聚乙二醇滴眼液組（試驗組）和對照組，術(shù)后定期隨訪觀察兩組角膜haze形成、角膜上皮愈合時間、視力恢復情況及屈光度。 結(jié)果 術(shù)后1、3、6個月，兩組haze形成差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），試驗組術(shù)后第1、3、5天角膜刺激癥狀明顯輕于對照組（P＜0.05），上皮愈合速度較對照組更快（P＜0.05）。 結(jié)論 LASEK術(shù)后應(yīng)用聚乙二醇滴眼液雖然能減輕術(shù)后患者角膜刺激癥狀,能促進角膜上皮更快愈合，但是不能減輕haze的形成。
目的 系統(tǒng)評價鼻內(nèi)鏡鼻腔淚囊吻合術(shù)聯(lián)合絲裂霉素C（MMC）與不聯(lián)合MMC的療效差異。方法 計算機PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第12期）、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI數(shù)據(jù)庫，檢索時限截至2012年12月31日，查找所有關(guān)于鼻內(nèi)鏡鼻腔淚囊吻合術(shù)聯(lián)合絲裂霉素C（MMC組）與不聯(lián)合MMC療效（對照組）比較的隨機對照試驗（RCT）。按納入和排除標準篩選文獻、提取資料并評價質(zhì)量后，采用RevMan 5.2.0軟件進行Meta分析，證據(jù)質(zhì)量分級采用GRADEpro 3.6軟件。結(jié)果 共納入9個RCT。Meta分析結(jié)果顯示：與對照組相比，MMC組的手術(shù)治愈率顯著提高［RR=1.13，95%CI（1.04，1.22），P=0.003］；MMC組術(shù)后1個月、6個月及12個月的骨床面積大于對照組［MD=6.68 mm2，95%（5.43，7.94），Plt;0.000 01；MD=11.61 mm2，95%CI（4.67，18.55），P=0.001；MD=15.65 mm2，95%CI（2.95，28.34），P=0.02］，但在術(shù)后3個月，MMC組的骨床面積與對照組相比［MD=8.20 mm2，95%CI（–6.67，23.08），P=0.28］；同時MMC組的手術(shù)時間明顯延長［MD=10.1 min，95%CI（8.00，12.20），Plt;0.000 01］。結(jié)論 鼻內(nèi)鏡鼻腔淚囊吻合術(shù)聯(lián)合應(yīng)用絲裂霉素C可以顯著提高手術(shù)成功率，可有效避免骨窗的過度縮小。
目的提高對顯微鏡下多血管炎(MPA)的影像學和臨床表現(xiàn)的認識。 方法對確診的一例以多葉段肺實變?yōu)樘卣鞯腗PA患者進行回顧性分析。 結(jié)果患者以咳嗽、咳痰、咯血伴發(fā)熱1周, 心悸、氣短2 d入院。臨床出現(xiàn)鏡下血尿, 蛋白尿, 心律失常, 鞏膜炎, 耳廓皮膚紅腫, 貧血, 體重下降等多系統(tǒng)損害。血沉明顯增快(150 mm/1 h), 經(jīng)多種抗菌素、抗病毒藥物等治療無效。在CT定位下經(jīng)皮肺穿刺活檢提示韋格納肉芽腫, 核周型抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體陽性, 診斷為MPA。給予強的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療, 臨床癥狀明顯緩解, 實驗室指標好轉(zhuǎn)。 結(jié)論臨床中對雙肺多葉段實變, 伴無法解釋的臨床多系統(tǒng)損害, 經(jīng)抗炎、抗病毒等治療無效時, 要考慮到MPA, 應(yīng)及時行經(jīng)肺活檢及抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體檢查以早期診斷, 給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療, 療效佳。
目的 探討锝99m(99mTc)標記抗煙曲霉單抗Mab-WF-AF-1的方法,觀察標記物體外特性以及在正常小鼠體內(nèi)生物學分布的特點。 方法 采用間接標記方法進行標記,薄層層析法檢測標記物的標記率和穩(wěn)定性,體外實驗對標記物免疫活性進行鑒定。正常小鼠尾靜脈注射3.7 MBq標記物,注射后40 min、2 h、4 h、7 h后取各器官稱重后測放射性計數(shù),評價標記物在正常小鼠體內(nèi)生物分布特性。 結(jié)果 99mTc-WF-AF-1標記率達到95%以上,在磷酸鹽緩沖液和血清中穩(wěn)定性較高。標記物與煙曲霉的結(jié)合顯著高于金黃色葡萄球菌[(10.32±0.21)%比(1.88±0.45)%,P＜0.05]和白假絲酵母菌[(10.32±0.21)%比(1.67±0.29)%,P＜0.05]。加入過量未標記蛋白后,標記物與煙曲霉孢子的結(jié)合顯著降低。生物分布實驗表明,標記物主要分布在肝、脾和腎,40 min和7 h的血池放射活性分別為(2.51±0.23)%ID/g和(0.53±0.13)%ID/g。 結(jié)論 99mTc標記Mab-WF-AF-1制備方法簡便,標記率和放化純度較高,穩(wěn)定性好,標記物在小鼠體內(nèi)主要通過肝臟和腎臟代謝,血液清除較快。