目的 探討RET原癌基因與分化性甲狀腺癌關系的研究進展。 方法 采用文獻回顧的方法，對RET基因及編碼產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)，參與的細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導，以及RET基因與分化性甲狀腺癌的關系的研究進展加以綜述。 結(jié)果 RET基因編碼酪氨酸激酶受體，參與細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導，RET原癌基因重排是乳頭狀甲狀腺癌中常見的遺傳學事件。 結(jié)論 RET基因與分化性甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關，是該類腫瘤治療的一個新靶點。
目的研究結(jié)、直腸癌血行轉(zhuǎn)移與腫瘤轉(zhuǎn)移相關因子間的關系。方法采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應（RTPCR）技術,檢測了50例結(jié)、直腸癌患者血液中CK20 mRNA的表達，并用免疫組化方法檢測了癌組織中CD44v6和p53的表達。結(jié)果CK20 mRNA陽性表達與癌組織中p53和CD44v6的表達之間存在著顯著相關性。結(jié)論手術前監(jiān)測血液中CK20 mRNA的表達并結(jié)合癌組織中p53和CD44v6表達的檢測，對于預測結(jié)、直腸癌血行轉(zhuǎn)移和指導術后治療具有重要參考價值。
目的 探討促甲狀腺激素(TSH)抑制療法在分化型甲狀腺癌患者術后治療中的作用。方法 106例分化型甲狀腺癌行全或近全甲狀腺切除術的患者術后分別行TSH抑制治療（TSH抑制治療組）或甲狀腺素替代治療（甲狀腺素替代治療組），通過Wilcoxon(Gehan比分)檢驗分析比較2組患者的術后無復發(fā)和（或）無轉(zhuǎn)移率。 結(jié)果 TSH抑制治療組3年、5年及10年的無復發(fā)和（或）無轉(zhuǎn)移率分別為98.31%、92.41%及75.45%，甲狀腺素替代治療組分別為93.57%、84.18%及52.06%，前組明顯高于后組（P=0.046 5）。結(jié)論 TSH抑制療法是分化型甲狀腺癌患者行全或近全甲狀腺切除術后的有效治療手段。
目的探索免引流管在胸腔鏡劍突下入路縱隔腫瘤切除術中的臨床應用效果。方法回顧性分析自貢市第四人民醫(yī)院2020年1月—2024年2月行胸腔鏡劍突下入路縱隔腫瘤切除術患者的臨床資料。按照是否安置胸腔引流管將患者分為免引流管組和引流管組，對兩組患者圍手術期資料進行對比分析。結(jié)果 共納入149例患者，其中胸腺瘤111例，畸胎瘤5例，囊腫33例。免引流管組77 例，其中男40例、女37例，年齡28～79（53.72±13.34）歲；引流管組 72例，其中男33例、女39例，年齡26～80（55.60±11.06）歲。兩組患者術后48 h疼痛評分、術后最大疼痛評分、術后住院時間、術后引流管相關并發(fā)癥及術后臨時使用止痛藥物次數(shù)差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論在胸腔鏡劍突下入路縱隔腫瘤切除術中應用免引流管技術可減輕術后疼痛和臨時使用止痛藥物次數(shù)、降低引流管相關并發(fā)癥發(fā)生率。
目的探討模擬不同壓力CO2氣腹環(huán)境下小鼠胃癌腹腔巨噬細胞功能變化以及對胃癌腹腔種植轉(zhuǎn)移的影響。方法建立小鼠前胃癌615小鼠原位種植模型，將其隨機分為5組，每組30只: 單純麻醉組、開腹組以及2、4和6 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) CO2氣腹組。術后每組各取6只小鼠收集培養(yǎng)腹膜巨噬細胞，培養(yǎng)12、24、48和72 h，檢測巨噬細胞吞噬功能及NO和TNFα水平。其余小鼠術后2周時觀察小鼠前胃癌細胞腹腔種植轉(zhuǎn)移率及種植結(jié)節(jié)的總重量。結(jié)果各組小鼠術后均無死亡，無腹水產(chǎn)生，各組小鼠平均體重的差異無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05)。在培養(yǎng)12 h時，開腹組小鼠術后腹腔巨噬細胞吞噬中性紅值、NO和TNF-α水平均明顯高于其他4組(Plt;0.05)，而單純麻醉組小鼠又明顯高于2、4和6 mm Hg CO2氣腹組(Plt;0.05); 2 mm Hg CO2氣腹組明顯高于4和6 mm Hg CO2氣腹組(Plt;0.05)，而4 mm Hg和6 mm Hg CO2氣腹組間比較差異無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05)。在培養(yǎng)24 h時，6 mm Hg CO2氣腹組小鼠術后腹腔巨噬細胞吞噬中性紅值、NO和TNF-α水平均明顯低于其他4組(Plt;0.05)，其他4組間比較差異無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05)。在培養(yǎng)48 h和72 h時，各組小鼠術后腹腔巨噬細胞吞噬中性紅值、NO和TNF-α水平比較差異均無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05)。單純麻醉組、開腹組以及2、4 和6 mm Hg CO2氣腹組小鼠前胃癌腹腔種植轉(zhuǎn)移率為分別為100%(24/24)、50.0%(10/20)、47.8%(11/23)、45.5%(10/22)和75.0%(15/20)，組間比較6 mm Hg CO2氣腹組明顯低于單純麻醉組(Plt;0.05)而高于其他3組(Plt;0.05)，其他3組間兩兩比較差異均無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05)。單純麻醉組、開腹組以及2、4和6 mm Hg CO2氣腹組小鼠前胃癌腹腔種植結(jié)節(jié)重量分別為(1.24±0.48) g、(1.02±0.38) g、(0.96±0.33) g、(0.93±0.45) g和(1.18±0.37) g，各組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(Pgt;0.05)。結(jié)論高壓力(6 mm Hg) CO2氣腹可較長時間抑制胃癌小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬與分泌功能，促進胃癌的腹腔種植轉(zhuǎn)移。
目的 探討大鼠肝臟移植術后外周血和膽汁中穿孔素mRNA表達水平與急性排斥反應的關系，尋求一種早期診斷急性排斥反應的非侵襲性方法。方法 建立大鼠原位肝移植模型及膽道引流模型，實驗分為4組： 空白對照組（n=20），行單純膽汁引流； 同基因移植組（n=30）； 異基因移植+環(huán)孢素A（CsA）組（n=30）； 異基因移植組（n=30），術后未行免疫抑制劑治療。應用RT-PCR方法分別檢測各組術后第1、3、5、7和10天外周血和膽汁中穿孔素mRNA的表達水平，同時行肝臟病理組織學觀察。結(jié)果 空白對照組、同基因移植組外周血中無穿孔素mRNA表達； 異基因移植組外周血中穿孔素mRNA 在術后第3天開始表達，而后逐漸升高，術后第5天明顯增高，術后第7～10天維持在較高水平。而異基因移植+CsA組外周血中穿孔素mRNA的表達持續(xù)呈低水平，各時間點表達與異基因移植組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。外周血穿孔素mRNA表達水平與Banff組織學診斷分級變化規(guī)律一致。各組膽汁中穿孔素mRNA表達均為陰性。結(jié)論 檢測外周血中穿孔素mRNA表達可作為監(jiān)測急性排斥反應較敏感的無創(chuàng)性方法。
目的 研究pcDNA3/AFP/TK/Angio融合基因?qū)θ烁伟┘毎礢MMC-7721裸鼠移植瘤模型的靶向性治療作用。方法 建立人原發(fā)性肝癌裸鼠皮下移植瘤模型，將荷瘤裸鼠隨機分成腫瘤對照組、空質(zhì)粒組、丙氧鳥苷(GCV）組、pcDNA3/TK/Angio組及pcDNA3/AFP/TK/Angio組5組。于瘤體內(nèi)分別直接注射不同的質(zhì)粒，同時于裸鼠腹腔內(nèi)注射GCV，觀察不同時段皮下腫瘤的生長情況并做病理學檢查，免疫組化法檢測腫瘤微血管密度（MVD）以及血管內(nèi)皮細胞生長因子（VEGF）的表達量，原位末端標記(TUNEL)法檢測細胞原位凋亡。放免法檢測裸鼠血清甲胎蛋白（AFP）的變化，透射電鏡觀察腫瘤細胞超微結(jié)構(gòu)的變化。結(jié)果 裸鼠皮下成瘤率100%； pcDNA3/TK/Angio組及pcDNA3/AFP/TK/Angio組的腫瘤體積、血清AFP含量、腫瘤MVD和VEGF表達強度均明顯低于對照組、空質(zhì)粒組和GCV組（P＜0.05），細胞凋亡指數(shù)都明顯高于后3組（P＜0.05），可見較多的凋亡細胞。而pcDNA3/AFP/TK/Angio組的腫瘤體積、AFP、MVD及VEGF表達強度又明顯低于pcDNA3/TK/Angio組（P＜0.05），凋亡指數(shù)高于后者（P＜0.05）。結(jié)論 pcDNA3/AFP/TK/Angio融合基因系統(tǒng)可顯著抑制腫瘤的生長，有望成為治療原發(fā)性肝癌的新型生物制劑之一。
目的總結(jié)達芬奇機器人手術系統(tǒng)輔助直腸癌根治術的臨床療效。 方法回顧性分析2010年3月至2016年3月期間于第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院全軍普通外科中心接受達芬奇機器人手術系統(tǒng)輔助直腸癌根治術的456例直腸癌患者的臨床資料，總結(jié)患者的手術時間、術中出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)目、術后住院時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率等各項指標。 結(jié)果456例患者中，445例成功實施達芬奇機器人手術系統(tǒng)輔助直腸癌根治術，11例中轉(zhuǎn)開腹（2.4%）。其中行經(jīng)腹直腸前切除術322例（70.6%），腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術126例（27.6%），經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉術8例（1.8%）。手術時間為（192±60）min，術中出血量為（110±93）mL，清掃淋巴結(jié)（19±6）枚，遠切緣距腫瘤邊緣距離為（3.5±1.8）cm，術后下床活動時間為（2.9±1.5）d，肛門排氣時間為（2.7±1.7）d，術后住院時間為（7.1±1.6）d，術后并發(fā)癥發(fā)生率為8.8%（40/456）。術后431例患者獲訪（94.5%），隨訪時間3~75個月，平均29.1個月。隨訪期間發(fā)生復發(fā)或轉(zhuǎn)移70例（16.2%），死亡60例（13.9%）。 結(jié)論達芬奇機器人手術系統(tǒng)輔助直腸癌根治術安全可行、創(chuàng)傷小、恢復快，臨床療效較滿意。