目的評(píng)估游離脂肪酸與急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)嚴(yán)重程度的關(guān)系。 方法前瞻性分析2014年7月-2015年5月收治的93例ACS患者的資料,其中急性ST抬高心肌梗死(STEMI)35例,急性非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)34例,不穩(wěn)定型心絞痛(UA)24例;將同期入院,且排除冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭,心電圖、心肌損傷標(biāo)志物正常的29例患者作為對(duì)照組。對(duì)其入院后24 h內(nèi)的血游離脂肪酸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果ACS組和對(duì)照組游離脂肪酸分別為(1.08±0.41)、(0.51±0.15)mmol/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);ACS組中STEMI、NSTEMI、UA患者的游離脂肪酸分別為(1.32±0.38)、(1.12±0.35)、(0.67±0.10)mmol/L,STEMI、NSTEMI患者的游離脂肪酸高于UA患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);STEMI、NSTEMI患者間游離脂肪酸比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。NSTEMI、UA患者共58例采用Grace風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分,其中Grace評(píng)分≥140分者30例,游離脂肪酸為(1.12±0.37)mmol/L;Grace評(píng)分<140分者28例,游離脂肪酸為(0.73±0.17)mmol/L,二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。35例STEMI患者采用Killip分級(jí),其中KillipⅠ~Ⅱ級(jí)16例,游離脂肪酸為(1.17±0.37)mmol/L;KillipⅢ~Ⅳ級(jí)19例,游離脂肪酸為(1.45±0.35)mmol/L,二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論ACS發(fā)生時(shí),游離脂肪酸升高與ACS發(fā)生缺血的風(fēng)險(xiǎn)及嚴(yán)重程度明顯相關(guān)。
目的評(píng)估尿酸、白細(xì)胞與急性冠狀動(dòng)脈綜合征嚴(yán)重程度的相關(guān)性。 方法回顧性分析2010年1月-12月23例急性心肌梗死(AMI)患者(AMI組)、17例不穩(wěn)定型心絞痛(UA)患者(UA組)和17例健康體檢者(對(duì)照組)在入院后24 h內(nèi)收集的白細(xì)胞及其分類、血小板參數(shù)、尿酸、血脂值,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果AMI組、UA組和對(duì)照組白細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為(10.4±3.2)、(6.9±2.4)、(5.4±1.1)×109/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為(7.4±3.2)、(4.8±2.3)、(3.4±0.8)×109/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);尿酸水平分別為(401.4±94.3)、(384.1±74.1)、(285.5±76.8)μmol/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。多分類logistic回歸分析示,以UA組為參照,白細(xì)胞計(jì)數(shù)與AMI相關(guān)(OR=1.712,P=0.003),尿酸水平與AMI無(wú)關(guān)(OR=1.006,P=0.255);以對(duì)照組為參照,白細(xì)胞計(jì)數(shù)與AMI相關(guān)(OR=2.942,P=0.004)、與UA無(wú)關(guān)(OR=1.718,P=0.125),尿酸與AMI、UA相關(guān)(OR=1.027,P=0.016;OR=1.021,P=0.041)。 結(jié)論尿酸可能與冠心病的慢性進(jìn)展有關(guān),白細(xì)胞則可能與冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定、AMI發(fā)生有關(guān)。
目的 了解成都市社區(qū)慢性阻塞性肺疾病( COPD) 患者合并慢性心力衰竭( CHF) 的患病率。方法 以成都市成華區(qū)和郫筒鎮(zhèn)各4 個(gè)社區(qū)40 歲及以上人群為研究對(duì)象, 采用整群隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行調(diào)查。采用統(tǒng)一調(diào)查表格, 并進(jìn)行病史詢問(wèn)、體格檢查和肺功能測(cè)定等。結(jié)果 354 例COPD 患者中合并CHF患者74 例( 20. 90%) , 男性患病率高于女性, 男女比為22. 69% ∶18. 12% ( P lt;0. 05) ; 各病因所占比例依次為高血壓病( 31. 64% ) 、冠心病( 18. 93% ) 、慢性肺源性心臟病( 17. 51% ) 和糖尿病( 11.86%) 。結(jié)論 成都市社區(qū)COPD 患者CHF 的患病率高, 應(yīng)該引起高度重視。