目的 探討舌瓣一期修復晚期喉癌及喉咽癌術后咽部缺損的療效。 方法2006年6月－2011年3 月，收治20例喉咽癌及喉癌患者。男19例，女1例；年齡47～78歲，平均62.8歲。喉癌12例，喉咽癌8例；均為鱗狀細胞癌。病程1～8.5個月，平均3.9個月。根據國際抗癌聯盟（UICC，1987）分期標準，Ⅲ期12例，Ⅳ期8例。腫塊切除后遺留缺損范圍為5 cm × 2 cm～4 cm × 4 cm；16例采用全舌根舌瓣修復，4例采用橫形舌根舌瓣修復；舌瓣切取范圍為5 cm × 2 cm～4 cm × 4 cm。術后行正規(guī)放、化療。 結果術后舌瓣均成活。18例切口Ⅰ期愈合；2例出現切口皮下積液，經處理后延遲愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間12～63個月，平均36.7個月?；颊呔謴驼＿M食，舌功能正常。隨訪期間共死亡12例患者，1例局部復發(fā)患者帶瘤姑息存活；按直接法計算3年生存率為69.2%（9/13）。 結論舌瓣一期修復喉癌及喉咽癌術后咽部缺損具有切取簡便、血供豐富、易成活的特點，可獲得較好療效。
報道3例喉癌、下咽癌切除后所致的喉咽、食道缺損，采用胸大肌肌皮瓣轉移修復，均獲成功。經隨訪6個月～3年，全部恢復了吞咽功能，全身營養(yǎng)得到改善。未見復發(fā)及轉移。討論了手術的優(yōu)點。
采用小血管吻合技術行游離空腸移植，在喉咽癌切除以后，重建喉咽和頸段食管３例，均成活。術后傷口愈合好，并發(fā)癥少。吞咽功能恢復良好。手術一期完成，成功率高，安全可靠，近期效果良好。