目的 評價同種骨釘內(nèi)固定治療后交叉韌帶（posterior cruciate ligament,PCL）脛骨止點撕脫性骨折的效果。 方法 2003年6月～2005年9月，采用窩內(nèi)側(cè)微創(chuàng)入路切開復(fù)位，同種骨釘內(nèi)固定治療PCL脛骨止點撕脫性骨折11例，其中男7例，女4例；年齡25～50歲。左膝5例，右膝6例。單純PCL脛骨止點損傷6例，合并其他部位損傷5例。術(shù)前X線片均見PCL脛骨止點撕脫性骨折。Lysholm術(shù)前評分平均53.2分。損傷至手術(shù)時間3～30 d。術(shù)后屈膝20～30°，石膏托制動4～6周。 結(jié)果 術(shù)中10例骨折片復(fù)位滿意，1例因骨折片過小，骨釘打入時，骨片破碎，復(fù)位欠佳，以可吸收線縫合加固。11例均獲隨訪6～16個月。按Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分，術(shù)后平均92分。 結(jié)論 PCL脛骨止點撕脫性骨折使用同種骨釘微創(chuàng)入路早期修復(fù)，簡便易行，療效滿意，值得推廣應(yīng)用。
目的 總結(jié)肺癌伴發(fā)胸腔積液的臨床特征和生存特點。 方法 回顧性分析 2008 年 1 月—2014 年 12 月收治的 982 例初診肺癌患者，按照有無胸腔積液分為伴胸腔積液組（n=204）和不伴胸腔積液組（n=778），對比其臨床特點及生存時間差異情況。 結(jié)果 納入患者中，男 682 例（69.5%），女 300 例（30.5%）；年齡 19～93 歲，平均 59.74 歲；病理類型以鱗狀細胞癌為主（487 例，49.6%），其次為腺癌（254 例，25.9%）和小細胞癌（166 例 16.9%）；早期（Ⅰ、Ⅱ 期）肺癌較少（113 例，11.5%），Ⅲ 期肺癌 247 例（25.2%），Ⅳ 期肺癌 567 例（57.7%）。患者整體中位生存時間為 12 個月，有胸腔積液的患者中位生存時間［11 個月，95%CI（9.976，12.024）］較無胸腔積液患者［（12 個月，95%CI（11.574，12.426）］顯著縮短（P=0.003），其縮短時間在男性患者中為 1 個月（P=0.004），在 60 歲以上老年人群中為 3 個月（P<0.001），在腺癌、小細胞癌患者中為 4～8 個月（P≤0.001），在 Ⅲ、Ⅳ 期患者中為 2～3 個月（P<0.05）。行手術(shù)、放化療、靶向治療中任一或聯(lián)合治療時，中位生存期可提高約 2 個月（P=0.009），尤其是靶向治療，可提高 1～8 個月中位生存期（P=0.002）。 結(jié)論 20.8% 的肺癌患者在初次診斷時即伴有胸腔積液，胸腔積液是肺癌的不良預(yù)后因素。