目的 探討聯(lián)合胸腔鏡和腹腔鏡輔助微創(chuàng)McKeown食管癌手術的臨床應用價值。 方法 回顧性分析四川大學華西醫(yī)院2008年2月至2012年8月期間196例經(jīng)胸腹腔鏡輔助微創(chuàng)McKeown食管癌手術患者的臨床資料，觀察患者手術效果及術后并發(fā)癥。其中男145例、女51例，年齡40～76 （58.8±6.6） 歲。其中食管上段癌43例，食管中段癌115例，食管下段癌38例。 結(jié)果 手術總時間215～780 （305.0±40.7） min，胸腔鏡手術時間50～580 （105.0±38.4） min，腹腔鏡手術時間28～105 （54.0±8.6） min。術中出血量20～440 （285.4±38.5） ml，淋巴結(jié)清掃6～39 （20.4±1.6） 枚，術后住院時間7～93 （12.8±5.2） d。術后60例 （30.6%） 患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中包括肺部并發(fā)癥28例（14.3%），乳糜胸5例（2.5%），心律失常5例（2.5%），吻合口瘺15例（7.6%），喉返神經(jīng)損傷10例（5.1%），其他2例。 結(jié)論 胸腹腔鏡輔助微創(chuàng)McKeown食管癌手術是一種安全、可行的術式。
目的 總結(jié) 11例胸腔鏡隱蔽切口手術的治療經(jīng)驗，探討胸腔鏡隱蔽切口手術的可行性和安全性。方法 回顧性分析 2011年 9～ 11月四川大學華西醫(yī)院 11例行隱蔽切口胸腔鏡手術患者的臨床資料，其中男 2例，女 9例；年齡 34.0（16～ 59）歲。術前臨床診斷重癥肌無力 4例，胸腺瘤 4例，胸腺囊腫 2例，手汗癥 1例。胸腔鏡胸腺擴大切除（ extended thoracoscopic thymectomy，ETT）10例，胸腔鏡交感神經(jīng)干切斷（ endoscopic thoracic sympathectomy， ETS）1例。結(jié)果 全組患者均順利完成胸腔鏡手術，無術中、術后并發(fā)癥發(fā)生。手術時間 70.5（30～ 105）min，術中出血量均＜ 5 ml，術后胸腔引流管留置時間均＜ 48 h，胸腔引流量 55.5（30～ 80）ml，術后住院時間 3.5（2～ 4）d，切口創(chuàng)傷小、隱蔽而美觀。 10例行 ETT患者術后病理診斷胸腺增生 4例，胸腺瘤 4例，胸腺囊腫 2例。結(jié)論 隱蔽切口胸腔鏡手術安全可行，可滿足患者對切口隱蔽美觀的要求。
目的了解某醫(yī)療機構(gòu)健康體檢人群中幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染現(xiàn)狀并分析其影響因素，為制定 Hp 感染防治方案提供科學依據(jù)。方法回顧性分析 2018 年 1 月—12 月在四川省科學城醫(yī)院進行碳-13 尿素呼氣試驗健康體檢者的 Hp 感染情況，收集并整理體檢結(jié)果。比較不同性別和年齡段 Hp 感染率差異，通過二分類 logistic 回歸分析 Hp 感染的潛在危險因素。結(jié)果共納入 8 093 名研究對象，男 5 530 人（68.33%），女 2 563 人（31.67%）。Hp 總體人群感染率為 37.80%（3 059/8 093），其中男性感染率［39.48%（2 183/5530）］明顯高于女性［34.18%（876/2563）］，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=20.899，P<0.001）。全體人群中 50～59 歲組的感染率最高（43.87%），<30 歲組的感染率最低（30.93%），不同年齡組間 Hp 感染率的差異有統(tǒng)計學意義（χ2=64.577，P<0.001）。男性［比值比（odds ratio，OR）=1.257，P<0.001］、40～49 歲（OR=1.446，P<0.001）、50～59 歲（OR=1.756，P<0.001）、60～69 歲（OR=1.512，P<0.001）、高總膽固醇（OR=1.221，P=0.003）和肥胖（OR=1.403，P<0.001）是 Hp 感染的危險因素。結(jié)論該醫(yī)療機構(gòu)健康體檢人群 Hp 感染率低于我國平均水平，男性、40～69 歲、高總膽固醇和肥胖是 Hp 感染的危險因素，應有針對性地采取措施預防和控制 Hp 感染。
目的 評價新型復合材料納米TCP/ 明膠/ 鹿茸多肽的生物相容性，為其在骨缺損修復領域中的臨床應用提供實驗依據(jù)。 方法 制備納米TCP/ 明膠/ 鹿茸多肽復合材料，掃描電鏡觀察其形態(tài)。常規(guī)培養(yǎng)L929 和NIH/3T3 細胞，取對數(shù)生長期的細胞用于實驗。通過急性毒性實驗、溶血實驗、細胞增殖實驗和細胞毒性實驗等研究該復合材料的生物相容性。 結(jié)果 掃描電鏡觀察示復合材料微球直徑約10 μm，單個分散存在，微球表面存在納米級孔洞。急性毒性實驗結(jié)果顯示，實驗動物在觀察期內(nèi)一般狀態(tài)良好，無驚厥、癱瘓和死亡等毒性反應，給藥前、后體重無明顯變化，該復合材料無急性毒性。溶血實驗結(jié)果顯示溶血率均lt; 5%，符合醫(yī)用生物材料的溶血實驗要求。細胞增殖實驗結(jié)果顯示，不同濃度材料浸提液作用于NIH/3T3 細胞均不同程度地促進細胞增殖，具有較好的生物學活性。細胞毒性實驗結(jié)果顯示，該材料細胞毒性為0 級。 結(jié)論 納米TCP/ 明膠/ 鹿茸多肽復合材料具有良好的生物相容性。