目的 對心肌組織工程支架材料的研究現(xiàn)狀與存在問題進(jìn)行綜述，并展望其前景。 方法 廣泛查閱近年來有關(guān)心肌組織工程支架材料的文獻(xiàn)，并進(jìn)行綜述。 結(jié)果 作為組織工程中的三大要素之一，合適的支架材料對種子細(xì)胞的生長和分化具有重要意義；在心肌組織工程領(lǐng)域，生物支架材料和人工合成支架能夠通過其內(nèi)的活性成分仿生細(xì)胞外基質(zhì)（extracellular matrix，ECM）的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)；隨著去細(xì)胞技術(shù)的不斷更新，自然源性的ECM 已經(jīng)表現(xiàn)出巨大優(yōu)勢。 結(jié)論 采用復(fù)合支架原理，利用計(jì)算機(jī)和納米高分子技術(shù)等高科技，結(jié)合傳統(tǒng)心肌組織工程支架生物材料，對生物材料進(jìn)行表面修飾，有望為心肌組織工程提供較理想的支架材料。
目的綜述干細(xì)胞niches（stem cell niches，SCNs）在心臟干細(xì)胞（cardiac stem cells，CSCs）穩(wěn)態(tài)維持中的作用，并展望其應(yīng)用前景。 方法廣泛查閱近十年來關(guān)于心臟SCNs（cardiac SCNs，CSCNs）的文獻(xiàn)，分析其組成細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)及分泌因子在CSCs穩(wěn)態(tài)維持中的作用，并進(jìn)行綜述。 結(jié)果研究表明，CSCNs能延緩CSCs老化，保護(hù)其不受外因損害，保持干性穩(wěn)定，并提高純凈度和數(shù)量，但作用機(jī)制尚不完全清楚。 結(jié)論CSCNs在CSCs干性穩(wěn)定的維持以及純化、擴(kuò)增方面具有良好應(yīng)用前景，有待進(jìn)一步深入研究。
摘要： 目的 探討同種異體帶瓣管道在復(fù)雜先天性心臟病中的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 2004年10月至2007年5月濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院共收治7例復(fù)雜先天性心臟病患者，男4例，女3例；年齡5~18歲，平均年齡13歲；體重13~57 kg，平均體重35 kg。所有患者均行同種異體主動脈帶瓣管道右心室流出道重建術(shù)，同期行動脈導(dǎo)管結(jié)扎加法洛四聯(lián)癥(TOF)根治術(shù)2例，動脈導(dǎo)管結(jié)扎、TOF根治、主動脈瓣成形術(shù)1例，TOF根治、左右肺動脈吻合術(shù)1例，右心室雙出口根治術(shù)2例，矯正型大動脈轉(zhuǎn)位、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)1例。 結(jié)果 手術(shù)死亡1例（14.29%），因手術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重低心排血量綜合征，術(shù)中停機(jī)困難死亡。1例患者術(shù)后7d出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速，給予甲基強(qiáng)的松龍和胺碘酮口服后好轉(zhuǎn)。隨訪6例，隨訪時(shí)間6個(gè)月~4年，隨訪期間有1例術(shù)后6個(gè)月因持續(xù)發(fā)熱經(jīng)抗感染治療無效，最終死于腦出血。5例生存患者紫紺消失，心功能Ⅰ~Ⅱ級，生長發(fā)育良好，已恢復(fù)正常學(xué)習(xí)。 結(jié)論 同種異體帶瓣管道在一些復(fù)雜先天性心臟病治療中有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
摘要: 目的 探討自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)小腸黏膜下層(SIS)支架復(fù)合物移植于陳舊性心肌梗死區(qū)域后細(xì)胞的存活、支架的降解情況及其對心功能的影響。 方法 將16只黑山羊按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組8只。實(shí)驗(yàn)組：建立心肌梗死模型，抽取自體骨髓,經(jīng)體外分離MSCs,進(jìn)行培養(yǎng)、傳代、BrdU標(biāo)記、與SIS支架復(fù)合，并于心肌梗死6周時(shí)將MSCs-SIS復(fù)合物補(bǔ)片移植至陳舊性心肌梗死區(qū)；對照組：建立心肌梗死模型。于移植后6周行超聲心動圖、HE染色及免疫組織化學(xué)檢測。 結(jié)果 MSCs-SIS植入心肌梗死區(qū)2周時(shí)在補(bǔ)片區(qū)可見大量炎性細(xì)胞浸潤；6周時(shí)淋巴細(xì)胞浸潤消失，SIS部分降解，移植區(qū)見大量移植細(xì)胞存活。MSCs-SIS植入體內(nèi)后6周時(shí)，實(shí)驗(yàn)組每搏輸出量(42.81±4.91 ml vs. 37.06±4.75 ml)、射血分?jǐn)?shù)(59.20%±5.41% vs. 44.56%±4.23%)、室壁增厚率（54.51%±8.60% vs. 43.36%±8.91%）、舒張期E峰 (54.85±6.35 cm/s vs. 43.14±4.81 cm/s)顯著高于對照組(Plt;0.05)，左心室收縮期末容積(29.75±5.98 ml vs. 46.25±6.68 ml)、舒張期末容積(72.55±8.13 ml vs. 83.31±8.61 ml)顯著低于對照組(Plt;0.05)。 結(jié)論 SIS作為支架移植MSCs有利于移植細(xì)胞存活，對陳舊性心肌梗死后心功能有明顯的改善作用。
目的 通過比較不同程度的主動脈瓣狹窄下游流場均勻性指標(biāo)以及湍流切應(yīng)力 (TSS)的差異 ,探討流場均勻性指標(biāo)與主動脈瓣狹窄程度的關(guān)系 ,及其對手術(shù)時(shí)機(jī)選擇的臨床應(yīng)用價(jià)值 ;并分析 TSS在病變發(fā)展中可能的作用?！》椒ā?33例不同程度的主動脈瓣狹窄患者采用脈沖多普勒超聲技術(shù) ,于左心室長軸和心尖五腔切面分別測定計(jì)算各點(diǎn)的流場均勻性指標(biāo)以及 TSS?！〗Y(jié)果 輕度、中度和重度主動脈瓣狹窄患者間流場均勻性指標(biāo)最大速度差值 (ΔVmax)和 TSS差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (Plt;0 .0 5 ,0 .0 1) ,主動脈瓣越狹窄流場均勻性越差 ,邊壁 TSS越小?！〗Y(jié)論不同程度的主動脈瓣狹窄之間流場均勻性存在明顯的差別 ,其對主動脈瓣狹窄的臨床分度及主動脈瓣狹窄患者手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇具有重要的臨床價(jià)值。主動脈瓣狹窄程度越重 ,主動脈邊壁區(qū)的 TSS越小 ,表明低 TSS分布變化在心血管系統(tǒng)狹窄性病變病理過程中可能產(chǎn)生重要作用。