目的觀察玻璃體腔注射雷珠單抗(IVR)治療滲出型老年性黃斑變性(AMD)伴漿液性視網(wǎng)膜色素上皮脫離(PED)的臨床效果。 方法臨床確診為滲出型AMD伴漿液性PED并行IVR治療的23例患者23只眼納入研究。所有患者采用國際標準對數(shù)視力表行最佳矯正視力(BCVA)檢查,檢測結(jié)果轉(zhuǎn)換為最小分辨角對數(shù)(1ogMAR)記錄;并采用光相干斷層掃描(OCT)檢查測量PED高度、PED容積及黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(CFT)。患眼平均1ogMAR BCVA為0.77±0.39,平均PED高度為(357.2±171.9)μm, 平均PED容積為(0.741±1.012)mm3,平均CFT為(317.9±73.8)μm。治療方法為手術(shù)室無菌條件下常規(guī)玻璃體腔注射10 mg/ml的雷珠單抗0.05 ml(含雷珠單抗0.5 mg),每一個月注射1次,連續(xù)注射3次,此后根據(jù)隨訪情況按需注射。以末次治療后6個月為療效判定時間點,對比分析治療前后患眼BCVA、PED高度、PED容積及CFT變化情況。 結(jié)果治療后患眼平均logMAR BCVA為0.61±0.27,較治療前明顯提高,差異有統(tǒng)計學意義(t=2.601,P<0.05)。23只眼中,視力提高17只眼,視力穩(wěn)定4只眼,視力下降2只眼。治療后患眼平均PED高度為(247.7±171.7)μm,平均PED容積為(0.337±0.498)mm3, 平均CFT為(302.5±89.3)μm。與治療前比較,治療后患眼平均PED高度、平均PED容積均明顯減小,差異有統(tǒng)計學意義(t=3.192、2.502,P<0.05);平均CFT有所降低,但差異無統(tǒng)計學意義(t=0.887,P>0.05)。所有患者在隨訪期內(nèi)均未發(fā)生眼內(nèi)炎、葡萄膜炎等眼部不良反應。 結(jié)論IVR能安全有效地治療伴有漿液性PED的滲出型AMD,提高患者視力,降低PED高度,減小PED容積。