目的:提高臨床醫(yī)師對(duì)以腹痛為首發(fā)癥狀的肥胖型2型糖尿病酮癥酸中毒(DKA)并高脂血癥(HL)性急性胰腺炎(AP)的認(rèn)識(shí)。方法:回顧性分析我院2005年1月至2008年3月收治的9例肥胖型2型糖尿病酮癥酸中毒并高脂血癥性急性胰腺炎患者的臨床資料。結(jié)果:(1)9例均為青年男性,年齡30.78±5.56歲;(2)病前均無(wú)糖尿病史及相關(guān)癥狀,均無(wú)高脂血癥史;(3)病前均無(wú)暴飲、暴食和膽石癥史;(4)均以腹痛為首發(fā)癥狀,均有腹壓痛;(5)均為肥胖體型,體質(zhì)指數(shù)28.33±1.54 kg/m2;(6)均達(dá)到DKA診斷標(biāo)準(zhǔn);(7)入院時(shí)有7例血淀粉酶升高,其中6例超過(guò)正常值3倍以上,2例正常(其中1例入院后升高達(dá)正常值3倍以上);(8)入院時(shí)均有高脂血癥,其中3例脂血,6例TG均gt;113 mmol/L,DKA糾正后(入院后第3天)TG降至1.1~1.8 mmol/L,TC降至3.6~4.6 mmol/L;(9)B超或CT均有胰腺炎改變;(10)治愈后癥狀解除,血TG、TC均正?;蛏愿撸虻矸勖妇?。結(jié)論:(1)以腹痛就診的DKA患者,應(yīng)常規(guī)查T(mén)G、TC、血尿淀粉酶、胰腺B超或CT,以排除高脂血癥性胰腺炎;(2)青年肥胖型2型糖尿病可能以糖尿病酮癥酸中毒并高脂血癥性急性胰腺炎為首發(fā)表現(xiàn)入院。