目的探討慢性自身免疫性疾病患者行初次人工全髖關(guān)節(jié)置換(total hip arthroplasty,THA)術(shù)后的中遠(yuǎn)期療效。 方法1990年1月-2006年6月,對(duì)42例(51髖) 慢性自身免疫性疾病患者行初次THA。男15例(18髖),女27例(33髖);年齡22~70歲,平均36.9歲。左側(cè)29髖,右側(cè)22髖。其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡11例(13髖),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎16例(22髖),強(qiáng)直性脊柱炎15例(16髖)。髖關(guān)節(jié)置換原因:股骨頭缺血性壞死26例(34髖),髖關(guān)節(jié)僵硬15例(16髖),股骨頸骨折1例(1髖)。術(shù)前髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分為(32.49 ± 9.50)分;簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表(SF-36量表)中體能方面總分(physical component summary,PCS)為(25.53 ± 4.46)分,精神方面總分(mental component summary,MCS)為(42.28 ± 6.27)分。 結(jié)果術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合。42例患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間 5~21年,平均9.1年。末次隨訪時(shí)Harris評(píng)分為(89.25 ± 8.47)分; SF-36量表評(píng)分PCS為(51.35 ± 4.28)分, MCS為(55.29 ± 8.31)分;與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05)。術(shù)后并發(fā)癥包括跛行(4例)、假體脫位(2例2髖)、假體周圍骨折(1例1髖)、假體無(wú)菌性松動(dòng)(2例2髖)以及異位骨化(3例3髖)。 結(jié)論對(duì)于慢性自身免疫性疾病引起的髖關(guān)節(jié)功能喪失,采用THA治療可獲得較好療效。