目的 觀察基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1alpha;(SDF-1alpha;)在增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)繼發(fā)新生血管性青光眼(NVG)中的作用,并探討其作用機(jī)制。方法 采集PDR患者25例31只眼的玻璃體標(biāo)本。其中,繼發(fā)NVG者13只眼作為實(shí)驗(yàn)組,無NVG者18只眼作為對照組。配制含10、100、1000 ng/ml SDF-1alpha;和10 ng/ml 血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)培養(yǎng)液,并以此分組;測量各濃度組與體外對照組人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞(HUVEC)管腔樣結(jié)構(gòu)及毛細(xì)血管樣結(jié)構(gòu)全長。配制含10、100、1000 ng/ml SDF-1alpha;和100 ng/ml 血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)培養(yǎng)液,并以此分組;采用5prime;-溴2prime;-脫氧尿嘧啶(BrdU)摻入法行細(xì)胞增生檢測,分析各濃度組與體外對照組吸光度[A,舊稱光密度(OD)]值。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測玻璃體標(biāo)本實(shí)驗(yàn)組和玻璃體標(biāo)本對照組患者玻璃體標(biāo)本中VEGF和SDF-1alpha;含量。結(jié)果 體外血管生成檢測顯示,10、100、1000 ng/ml SDF-1alpha;和10 ng/ml VEGF組HUVEC管腔樣和毛細(xì)血管樣結(jié)構(gòu)長度均較體外對照組長,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。細(xì)胞增生檢測顯示,10、100、1000 ng/ml SDF-1alpha;和100 ng/ml VEGF組A值均較體外對照組增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。ELISA法檢測顯示,玻璃體標(biāo)本實(shí)驗(yàn)組患者玻璃體標(biāo)本中SDF-1alpha;和VEGF含量均明顯高于玻璃體標(biāo)本對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 SDF-1alpha;參與了PDR繼發(fā)NVG的形成過程,可能與SDF-1alpha;促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生而促進(jìn)新生血管形成有關(guān)。
目的觀察玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體Bevacizumab治療增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(CRVO)導(dǎo)致的虹膜新生血管(INV)的療效 。方法回顧性分析2006年3月至2007年12月在北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科接受Bevacizumab玻璃 體腔注射的39例INV患者47只眼的臨床資料。其中,男性22例,女性17例,年齡28~82歲, 平均年齡(57.77plusmn;13.0)歲,左眼23眼,右眼24只。PDR組26例34只眼;CRVO組13例13只眼。新生血管性青光眼(NVG) 29只眼,其中,PDR組有 20只眼,CRVO組有 9只眼。所有患眼玻璃體腔注射Bevacizumab 1.25 mg/0.05 ml。注藥后1、3、7 d,3、6周隨訪 ,觀察注射前后視力、眼壓變化以及INV消退情況。結(jié)果 PDR患眼中,視力提高者19只眼 ,占PDR患者的55.9%;不變者15只眼,占PDR患者的44.1%;無視力下降者。CRVO患眼中 ,視力提高者4只眼,占CRVO患者的30.8%;不變者9只眼,占CRVO患者的69.2%;無視力下降者。PDR的NVG患者中,16只眼眼壓下降,占PDR患者的80.0%;CRVO的NVG患者中,6只眼眼壓下降,占CRVO患者的66.7%。PDR患者中INV消退總有效率97.1%;CRVO患者INV消退總有效率84.6%。結(jié)論 Bevacizumab對于INV的治療有滿意的臨床療效, 對其遠(yuǎn)期療效、安全性和并發(fā)癥還有待進(jìn)一步觀察。 (中華眼底病雜志,2008,24:176-179)
目的探討玻璃體切割聯(lián)合術(shù)治療伴有玻璃體積血新生血管性青光眼的效果。方法7例患者7只眼因玻璃體積血新生血管性青光眼接受玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障摘除、全視網(wǎng)膜光凝及小梁切除術(shù)。手術(shù)前視力光感~0.2,眼壓平均 54 mm Hg(38~64 mm Hg )(1 mm Hg=0.133 kPa)。平均隨訪8個(gè)月(6~15個(gè)月)。結(jié)果手術(shù)后視力光感~0.4;眼壓平均17 mm Hg(10~30 mm Hg),顯著低于手術(shù)前眼壓(P<0.05);并發(fā)癥主要包括前房炎性滲出(7只眼),手術(shù)后1~2周內(nèi)高眼壓(2只眼),手術(shù)后脈絡(luò)膜上腔出血(2只眼)。結(jié)論玻璃體切割聯(lián)合白內(nèi)障摘除、全視網(wǎng)膜光凝及小梁切除手術(shù)可能是治療某些伴有玻璃體積血新生血管性青光眼的有效方法。(中華眼底病雜志,2005,21:148-149)