目的 探討Mirizzi綜合征(MS)的術(shù)前診斷及對不同類型MS的相應(yīng)手術(shù)治療方法。方法 自1990年3月至2008年12月期間收治經(jīng)手術(shù)證實為MS的患者86例,其中男57例,女29例; 年齡32~85歲,平均58歲; 病程3個月~20年,平均13年; 其中81例(94.19%)有黃疸病史及反復(fù)發(fā)作的膽絞痛病史。對86例MS患者的實驗室檢查,B超、CT、MRCP以及ERCP檢查的術(shù)前確診情況進行分析。同時依據(jù)Csendes分型,采取不同的手術(shù)治療方法。結(jié)果 B超對MS的術(shù)前確診率為17.44%(15/86),CT為9.52%(4/42),MRCP為71.88%(23/32),ERCP為85.71%(48/56)。按Csendes分型: Ⅰ型20例,Ⅱ型43例,Ⅲ型17例,Ⅳ型6例。手術(shù)方式: Ⅰ型患者行膽囊全切或保留頸部的部分切除術(shù); Ⅱ型行修補瘺口,瘺口下置T管引流術(shù); Ⅲ型及Ⅳ型行肝腸吻合術(shù)。結(jié)論 MS術(shù)前診斷較為困難,B超可作為輔助診斷方法,ERCP及MRCP能顯著提高MS的術(shù)前確診率; 手術(shù)治療應(yīng)依據(jù)不同的病理類型選擇最合理的術(shù)式。