目的 總結(jié)采用小切口撬撥復(fù)位、鎖定鋼板外固定治療有移位的跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的臨床效果。 方法2006 年8 月－ 2007 年6 月，采用小切口撬撥復(fù)位、鎖定鋼板外固定術(shù)治療13 例15 足跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。男9 例，女4 例；年齡16 ～ 81 歲，中位年齡37.6 歲。墜落傷9 例，交通傷4 例。左側(cè)4 例，右側(cè)7 例，雙側(cè)2 例。骨折根據(jù)Sanders 分型：Ⅱ型6 足，Ⅲ型9 足。患者傷后至手術(shù)時間2 ～ 6 d，平均3.6 d。術(shù)中對3 例骨缺損者植入同種異體骨3 g。 結(jié)果 術(shù)后2 周未發(fā)生皮膚壞死及其他并發(fā)癥。術(shù)后10 d 2 例釘?shù)烙袧B出，經(jīng)換藥后愈合。術(shù)后13 例均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 15個月，平均10.6 個月。患者骨折均愈合，愈合時間5 ～ 8 個月，平均6.7 個月。完全負重時間2 ～ 4 個月，平均3.2 個月。功能評價采用美國足踝協(xié)會的后足評分系統(tǒng)，優(yōu)10 足，良3 足，可2 足，優(yōu)良率86.7%。術(shù)后Bouml;hler 角（29.00 ± 0.42）°，與術(shù)前（4.82 ± 0.32）° 比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 小切口撬撥復(fù)位、鎖定鋼板外固定治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折損傷小、促進骨折愈合；外置鋼板可避免皮瓣壞死、鋼板外露及發(fā)生骨髓炎等風(fēng)險，是治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的一種有效方法。
目的探討兒童局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良（Focal cortical dysplasia，F(xiàn)CD）的 3D 高分辨核磁共振（MRI）特征。方法回顧性分析 2015 年 4 月-2018 年 6 月山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院收治的 42 例經(jīng)病理證實為 FCD 的患兒 MRI 資料，觀察下述征象：局灶性灰白質(zhì)分界模糊、皮質(zhì)結(jié)構(gòu)異常（增厚或變薄）、T2WI/FLAIR 白質(zhì)信號增高，伴或不伴 transmantle 征（皮層下白質(zhì)內(nèi)向腦室方向延伸的異常信號），T2WI/FLAIR 灰質(zhì)信號增高，異常腦溝或腦回形態(tài)及節(jié)段性和/或腦葉發(fā)育不全/萎縮。結(jié)果42 例患兒中，37 例（88.1%）可見 MRI 陽性征象，F(xiàn)CDⅠ型 13 例（35.1%），主要 MRI 特征為局灶性灰白質(zhì)分界模糊、相應(yīng)部位皮質(zhì)結(jié)構(gòu)異常及 T2WI/FLAIR 白質(zhì)信號增高；FCDⅡ型 17 例（45.9%），表現(xiàn)為局灶性灰白質(zhì)分界模糊及皮質(zhì)結(jié)構(gòu)異常、T2WI/FLAIR 白質(zhì)信號增高及 transmantle 征；FCDⅢ型共 7 例（18.9%），其中海馬萎縮 2 例（28.6%）、胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤（Dysembryoplastic neuroepithelial tumor，DNET） 2 例（28.6%）、節(jié)細胞瘤 1 例（14.3%）、軟化灶并膠質(zhì)增生 2 例（28.6%）。結(jié)論FCD 患兒的 3D 高分辨 MRI 特征具有特異性，可提高 FCD 病灶檢出率。
目的 探討上消化道多原發(fā)癌的診斷及手術(shù)治療。方法 對48例診斷為上消化道多原發(fā)癌患者，42例按腫瘤不同的生長部位采取3種不同的手術(shù)方式，同時清掃頸、胸、腹三區(qū)域或胸、腹二區(qū)域淋巴結(jié)。結(jié)果 頸部淋巴結(jié)鱗癌轉(zhuǎn)移13例；胸部淋巴結(jié)鱗癌轉(zhuǎn)移21例，腺癌轉(zhuǎn)移9例；腹部淋巴結(jié)鱗癌轉(zhuǎn)移8例，腺癌轉(zhuǎn)移25例。本組無手術(shù)死亡，均獲得隨訪，存活5年8例，存活3年12例，存活1～2年10例，現(xiàn)有10例仍在隨訪中。結(jié)論 上消化道多原發(fā)癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，徹底的手術(shù)切除是患者獲得長期生存的關(guān)鍵，頸、胸、腹三區(qū)域或胸、腹二區(qū)域淋巴結(jié)清掃極其重要。
目的 總結(jié)采用小切口切開復(fù)位Herbert 螺釘內(nèi)固定治療有移位的鎖骨中段骨折臨床效果。 方法 2008 年5 月－ 2010 年3 月，采用微創(chuàng)小切口切開復(fù)位Herbert 螺釘內(nèi)固定治療32 例有移位的鎖骨中段骨折。男21 例,女11 例；年齡16 ～ 75 歲，中位年齡32.3 歲。交通事故傷18 例，摔傷9 例，重物砸傷5 例。左側(cè)14 例，右側(cè)18 例。其中橫形骨折6 例，斜形骨折8 例，粉碎性骨折18 例?；颊邆笾潦中g(shù)時間為18 ～ 42 h，平均26.4 h。 結(jié)果 術(shù)后32 例均獲隨訪，隨訪時間13 ～ 18 個月，平均14.6 個月。32 例均獲解剖復(fù)位，無成角、短縮或分離移位，內(nèi)固定物無移位。術(shù)后6 ～ 8 周骨折均達臨床愈合，無畸形或延遲愈合、骨不連等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能根據(jù)Neer 評分標準均獲優(yōu)。 結(jié)論 小切口切開復(fù)位Herbert 螺釘內(nèi)固定治療有移位的鎖骨中段骨折損傷小，促進了骨折愈合，可避免鎖骨下動、靜脈及臂叢神經(jīng)損傷、氣胸等并發(fā)癥及二次手術(shù)。