目的 系統(tǒng)評價N-乙酰半胱氨酸（富露施，NAC）聯合小劑量糖皮質激素治療特發(fā)性肺間質纖維化（IPF）的療效。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第12期）、EMbase（1974.1～2012.7）、PubMed（1966.1～2012.7）、CHEST（1995.1～2012.7）、CNKI （1994.1～2012.7）、CBM（1978.1 ~2012.7）、VIP（1989.1～2012.7）和WanFang Data（1995.1～2012.7），查找NAC聯合小劑量糖皮質激素與單用糖皮質激素比較治療IPF療效的隨機對照試驗。由2名評價者按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 最終共納入7個RCT，264例患者。Meta分析結果顯示：① NAC聯合小劑量糖皮質激素治療在改善患者PaO2值［SMD= 0.82 mmHg，95%CI（0.30，1.35），P=0.002］和DLco值［SMD=0.59 mmHg，95%CI（0.16，1.03），P=0.008］方面優(yōu)于單用糖皮質激素治療，其差異均有統(tǒng)計學意義；② NAC聯合糖皮質激素治療在改善患者各項臨床癥狀方面也明顯優(yōu)于單用糖皮質激素治療，其差異有統(tǒng)計學意義［RR=1.56，95%CI（1.26，1.92），Plt;0.000 1］。結論 NAC聯合小劑量糖皮質激素，可明顯改善IPF患者PaO2、DLco及咳嗽、活動后呼吸困難、紫紺、Velcro啰音等臨床癥狀。受納入研究的數量和質量限制，上述結論尚待開展更多高質量的隨機雙盲對照試驗加以驗證。
目的 觀察烏司他丁對多發(fā)傷患者的治療作用和對肝、腎功能的保護作用。方法 46例多發(fā)傷患者隨機分為治療組（23例）和對照組（23例）。治療組從入院第1天開始，每天靜脈點滴烏司他丁10萬單位+生理鹽水100 ml，每8 h 1次，連續(xù)用藥6 d，觀察患者的臨床指標判斷療效，并在入院時以及術后第1、3、5、7天檢測谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血漿腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-2（IL-2）、白細胞介素-6（IL-6）以及白細胞介素-8（IL-8）含量的變化。結果 多發(fā)傷患者治療組平均住院時間及平均住ICU時間均低于對照組，差異有顯著性意義（P＜0.05）； 治療組術后血漿ALT、AST、BUN及Scr濃度均明顯低于對照組（P＜0.05）； 治療組術后血漿TNF-α水平逐漸降低，對照組維持在較高水平； IL-2、IL-6及IL-8水平低于對照組（P＜0.05）。結論 烏司他丁對多發(fā)傷有治療作用，并能減輕機體的全身炎癥反應程度，有保護和改善肝、腎功能的作用。
目的 應用脊柱虛擬手術系統(tǒng)（spinal virtual surgery system，SVSS）進行脊柱胸腰段椎弓根釘固定術前設計，建立植釘相關參數測量的方法；通過對SVSS 植釘相關參數與實際測量參數進行統(tǒng)計學分析比較，驗證SVSS測量的準確性。 方法 取成人胸腰段脊柱標本8 具（T11 ～ L3 椎體節(jié)段），先用SVSS 進行椎弓根植釘術前設計和各椎體節(jié)段椎弓根左右兩側相關參數的測量，包括外展角（angle of axial view，Aa）、頭傾角（angle of sagittal view，As）、入點橫坐標（x-direction entrance，XE）、軸位面上測量的椎弓根軸線骨性通道全長（total pedicle length of axial view，TLa）、矢狀位面上測量的椎弓根軸線骨性通道全長（total pedicle length of sagittal view，TLs）、椎弓根狹部皮質骨高度（pedicle height，PH）、椎弓根狹部皮質骨寬度（pedicle width，PW）、椎弓根狹部松質骨寬度（pedicle spongy width，PSW）；然后完成尸體標本椎弓根植釘左右兩側相關參數的實際測量；最后進行虛擬植釘相關參數和實際植釘相關參數的統(tǒng)計學分析。 結果 虛擬測量（Aa、As、TLa、TLs、XE、PW、PSW、PH）和實際測量（Aa、As、TLa、XE、PW、PSW、PH）椎弓根左右兩側植釘的所有相關參數差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。除L3 節(jié)段的XE 及T11 和T12 節(jié)段的PSW 的虛擬測量值與實際測量值比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）外，其他各節(jié)段各參數虛擬測量值與實際測量值比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。 結論 經過與實際測量參數進行統(tǒng)計學分析，驗證了SVSS 進行胸腰椎椎弓根釘固定術前設計的可行性和測量的準確性。
目的 調查新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2008～2010年度住院疾病構成情況，為西部醫(yī)院藥物配置及中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展提供基線數據。方法 采用問卷調查結合專題訪談，收集該院2008～2010年住院病例資料，按國際疾病分類標準對出院記錄的第一診斷進行分類，包括住院患者一般信息、出院診斷名等，應用Excel軟件進行數據整理和統(tǒng)計分析。結果?、?2008～2010年前4位系統(tǒng)疾病為循環(huán)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結締組織病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病。排在前4位的單病種依次為高血壓，椎間盤疾患，糖尿病，支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺疾病，呼吸系統(tǒng)疾病由2008年的第4位上升為2009年和2010年的第3位，排在第1位的三年來一直是循環(huán)系統(tǒng)疾病。② 三年中高血壓，支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病，糖尿病，骨折，氣管（支氣管、肺）惡性腫瘤，病毒性肝炎均為男性多于女性；而椎間盤疾患，膽石病和膽囊炎，貧血等則是女性多于男性。③ 高血壓患者以60歲以上老年人為主，椎間盤疾患則以15～59歲患者為主，支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病，氣管（支氣管、肺）惡性腫瘤60歲以上患者占絕大部分。結論?、?2008～2010年前4位系統(tǒng)疾患主要是循環(huán)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結締組織病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病，排在前4位的單病種依次為高血壓，椎間盤疾患，糖尿病，支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺疾病，醫(yī)院制定規(guī)劃及當地制定基本藥物補充目錄時應適當向該4類疾病傾斜。② 慢性疾病成為困擾新疆人群的主要病種；③ 男性與女性有著各自不同的高發(fā)疾病，應注意合理規(guī)避誘因預防發(fā)作。
目的 研究腦電雙頻指數（BIS）在小兒麻醉中的應用，為BIS在小兒臨床麻醉上的廣泛應用及提高小兒麻醉的安全性提供依據。 方法 2011年1月－3月擬行腹部外科手術的患兒60例，男39例，女21例；年齡1～4歲，美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級Ⅰ～Ⅱ級，隨機分為兩組，每組各30例。S組：七氟醚、瑞芬太尼和維庫溴銨維持麻醉；P組：丙泊酚、瑞芬太尼和維庫溴銨維持麻醉。采用BIS監(jiān)測麻醉深度，將BIS控制在50 ± 5，記錄麻醉誘導前到手術探查期間不同時點的血流動力學參數及蘇醒、拔管時間。 結果 手術過程中P組血壓及心率明顯低于麻醉前水平（P＜0.05）。S組蘇醒迅速、完全，蘇醒時間與P組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。S組的血流動力學穩(wěn)定性優(yōu)于P組，蘇醒時間、拔管時間相對較短。麻醉誘導前兩組的BIS值均為97 ± 1，意識消失時的BIS值為71 ± 2。BIS值為50 ± 5時，結果顯示手術過程中（T4、T5、T6、T7）兩組的心率、血壓都很平穩(wěn)。 結論 BIS作為小兒麻醉鎮(zhèn)靜深度的監(jiān)測指標有臨床意義。
目的通過網狀Meta分析法比較有氧運動、力量訓練、有氧結合力量訓練對高血壓患者血脂的干預效果。方法計算機檢索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和EMbase數據庫，搜集運動對高血壓患者血脂影響的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2021年9月16日。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用Stata 15.1軟件和RevMan 5.0軟件進行網狀Meta分析。結果共納入29個研究，包括2 519例患者。網狀Meta分析結果顯示：與對照組相比，有氧運動［MD=?0.47，95%CI（?0.62，?0.319），P<0.001］、力量訓練［MD=?0.37，95%CI（?0.63，?0.11），P<0.05］和有氧結合力量訓練［MD=?0.61，95%CI（?0.88，?0.34），P=0.005］可降低總膽固醇水平；有氧運動［MD=0.14，95%CI（0.08，0.20），P<0.001］、力量訓練［MD=0.10，95%CI（0.02，0.19），P<0.05］和有氧結合力量訓練［MD=0.12，95%CI（0.02，0.23），P=0.038］可增加高密度脂蛋白水平；有氧運動［MD=?0.32，95%CI（?0.48，?0.15），P=0.001］、力量訓練［MD=?0.19，95%CI（?0.48，?0.01），P<0.05］和有氧結合力量訓練［MD=?0.40，95%CI（?0.70，?0.11），P<0.05］可降低低密度脂蛋白水平。SUCRA概率排序結果顯示：有氧運動降低收縮壓、舒張壓效果最顯著；有氧結合力量訓練降低總膽固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白和增加高密度脂蛋白的效果最好。結論有氧結合力量訓練可能是改善高血壓患者血脂水平的最佳運動方式。受納入研究數量和質量限制，上述結論尚需開展更多高質量研究予以驗證。
目的 探討腹腔鏡十二指腸-空腸手工側側吻合術治療腸系膜上動脈壓迫綜合征的安全性及可行性。 方法 回顧性分析4例接受腹腔鏡十二指腸-空腸手工側側吻合術治療的腸系膜上動脈壓迫綜合征患者的臨床資料。 結果 本組4例患者均確診為腸系膜上動脈壓迫綜合征，均順利完成腹腔鏡十二指腸-空腸手工側側吻合術，無中轉開腹或死亡病例。手術時間分別為95、118、103和89 min，術中出血量分別為35、45、30和25 mL，術后肛門排氣時間分別為2、3、3和2 d，術后住院時間分別為8、7、9和6 d。術后造影見造影劑順利通過吻合口，近端小腸顯影，未見逆蠕動和造影劑反流情況。術后患者腹痛、腹脹癥狀消失，無吻合口出血、吻合口漏等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。 結論 腹腔鏡十二指腸-空腸手工側側吻合術治療腸系膜上動脈壓迫綜合征安全、有效。