目的 評價胸腺肽α1治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的療效和安全性。方法 檢索MEDLINE，Science Citation Index，Current Content Connect，Cochrane圖書館和CBMdisc（從建庫至2005年9月15日），納入胸腺肽α1與不治療/安慰劑/支持治療比較，治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎成年患者的隨機對照試驗（RCT）。由兩名評價員獨立評價文獻質量和提取資料。各研究間的異質性檢驗采用χ2檢驗和Galbraith圖，若無異質性采用固定效應模型合并分析，若存在使用亞組分析，敏感性分析等方法檢測導致異質性的原因，并采用隨機效應模型合并數(shù)據(jù)按療程進行亞組分析。結果 共納入4個試驗，HBeAg陰轉率胸腺肽α1組（38.8%）高于對照組（12.4%），兩組間差異有統(tǒng)計學意義[RR 2.22，95%CI（1.55，3.21），P=0.000]；HBV-DNA清除率胸腺肽α1組（36.9%）高于對照組（13.8%），差異有統(tǒng)計學意義[RR 2.18，95%CI（1.50，3.17），P=0.000]。短療程（8～13周）和常規(guī)療程（26～52周）的HBeAg陰轉率與HBV-DNA清除率胸腺肽α1組也均優(yōu)于對照組；胸腺肽α1組完全應答（32.3%）高于對照組（11.3%），差異有統(tǒng)計學意義[RR 2.91，95%CI（1.71，4.94），P=0.000]；HBeAg血清轉換率和血清ALT水平復常率，兩組間差異無統(tǒng)計學意義。所有試驗未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。結論 對HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者，胸腺肽α1可能有使血清HBeAg和HBV-DNA陰轉效能，但對其他抗病毒指標可能無效。受原研究質量和不同研究干預措施差異的影響，胸腺肽α1的效能尚須更多高質量RCT予以證實。