目的 總結(jié)封閉式負壓引流（vacuum sealing drainage，VSD）技術(shù)治療復(fù)雜性骶尾部褥瘡的療效。 方法2009年10月－2011年6月，收治6例復(fù)雜性骶尾部褥瘡患者。男5 例，女1例；年齡33～72歲，平均47歲。褥瘡根據(jù)美國褥瘡指導(dǎo)小組（NPUAP）分期標(biāo)準(zhǔn)均為Ⅳ期。既往有2～24次褥瘡修復(fù)史。前次復(fù)發(fā)后至此次入院時間為1～8個月，平均4.5個月。褥瘡范圍12 cm × 10 cm～17 cm × 13 cm?；颊呓?jīng)2～3次VSD治療（5～7周）后，直接拉攏縫合關(guān)閉創(chuàng)面，繼續(xù)VSD治療7～9 d。 結(jié)果5例骶尾部創(chuàng)面愈合良好；1例骶部遺留表皮缺損，經(jīng)換藥1周后愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～18個月，平均13個月。骶尾部皮膚生長良好，褥瘡未復(fù)發(fā)。 結(jié)論VSD治療復(fù)雜性骶尾部褥瘡具有操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)點。
目的:探討晚期血吸蟲病巨脾型外科治療和治療效果。方法:對31例外科治療的晚期血吸蟲巨脾型患者臨床資料進行回顧性總結(jié)。結(jié)果:接受脾切除和賁門周圍血管離斷術(shù)后，31例患者的勞動力有不同程度恢復(fù)，脾亢癥狀消失，上消化道出血減少。結(jié)論:脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)對晚期血吸蟲病巨脾型患者的勞動力恢復(fù)，脾亢癥狀消除或改善，上消化道出血減少有顯著治療效果。
目的 探討基于電子病歷（EMR）系統(tǒng)的重癥醫(yī)學(xué)科胸外ICU醫(yī)護共同查房模式對臨時醫(yī)囑執(zhí)行效率的影響。 方法 隨機選取2010年4月－2011年11月入住ICU且實行EMR管理的200例患者及30名管床護士、10名一線醫(yī)生為調(diào)查對象，回顧比較基于EMR模式下醫(yī)護分離查房和醫(yī)護共同查房兩種方式對臨時醫(yī)囑執(zhí)行的效果及滿意度。 結(jié)果 采取醫(yī)護共同查房模式后，患者及管床護士對臨時醫(yī)囑執(zhí)行的滿意度提高（P＜0.05），臨時醫(yī)囑平均執(zhí)行時間較以前增快（P＜0.000 01），護理差錯率減少（P=0.04）。 結(jié)論 醫(yī)護共同查房模式可行，對ICU臨時醫(yī)囑的執(zhí)行效率有良好的促進作用，值得推廣。
目的 總結(jié)經(jīng)胸體外直流電復(fù)律治療心臟瓣膜置換加雙極射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)心房顫動患者的臨床護理經(jīng)驗。 方法 回顧性分析2009年7月－2011年1月行心臟瓣膜置換加雙極射頻消融術(shù)，出院后復(fù)發(fā)心房顫動的26例患者其體外直流電復(fù)律治療的護理措施。 結(jié)果 通過嚴密監(jiān)測和有效護理26例患者均安全出院，其中24例復(fù)律成功轉(zhuǎn)為竇性心律，2例復(fù)律失敗。 結(jié)論 做好電復(fù)律前的護理準(zhǔn)備工作，嚴密觀察電復(fù)律對心房顫動患者的治療效果并實施有效的護理措施，既能促使電復(fù)律達到滿意的效果又能保障患者安全。
目的:減少機械通氣患者鼻飼時的誤吸,為患者更好的提供營養(yǎng)支持,促進患者早日康復(fù)。方法:通過改進胃管長度、抬高床頭、勻速泵入營養(yǎng)液、增加胃動力藥物、掌握好吸痰時機等方法。結(jié)果:80 例患者中15 例發(fā)生返流,經(jīng)改進方法后,患者愈后好。結(jié)論:通過上述方法對機械通氣患者鼻飼返流誤吸的發(fā)生可有效的防止。
摘要:通過對1例創(chuàng)傷性降主動脈肺動脈瘺并脊髓休克的圍術(shù)期護理,使患者順利出院。術(shù)前嚴密的病情觀察、活動與飲食指導(dǎo)、積極的術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后的嚴密監(jiān)護、肢體血供的觀察與護理、體位管理與壓瘡護理、穿刺部位的觀察及護理、尿路感染及心理護理等是護理的關(guān)鍵。
目的探討中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)用于心臟體外循環(huán)術(shù)后胸腔積液患者的引流效果及護理要點。 方法對2013年3月－12月行心臟體外循環(huán)術(shù)后胸腔中量積液的179例患者，在B型超聲引導(dǎo)下置入中心靜脈導(dǎo)管且成功引流的方法及護理要點進行回顧分析。 結(jié)果本組患者均一次性置管成功，置管操作時間（7.2±3.5）min，導(dǎo)管留置時間2～6 d。置管引流中，發(fā)生肋間血管損傷出血2例，胸膜刺激征2例，導(dǎo)管阻塞1例，經(jīng)及時的對癥處置，相關(guān)并發(fā)癥得以控制。 結(jié)論應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管治療心臟體外循環(huán)術(shù)后胸腔積液其效果滿意，切實有效的護理措施是保持引流通暢、防止并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一，同時也是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)教育的重要組成部分，對培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才起著承上啟下的作用。該文通過對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的必要性、現(xiàn)狀及面臨的問題等幾方面進行闡釋和分析，結(jié)合工作實踐對培訓(xùn)提出切實可行的建議，并展望培訓(xùn)工作的前景。
目的通過對中國全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)（規(guī)培）制度現(xiàn)狀的調(diào)研，為政府管理機構(gòu)完善全科醫(yī)生規(guī)培制度提供依據(jù)。 方法2012年11月－2013年11月，采用自行設(shè)計的問卷和訪談方式對中國東、西部地區(qū)25家規(guī)培基地和社區(qū)衛(wèi)生中心的師資（456人）、學(xué)員（281人）、教學(xué)管理（166人）人員就規(guī)培制度和教學(xué)方法滿意與否進行調(diào)查。 結(jié)果師資、學(xué)員、管理人員對規(guī)培制度的滿意度分別為76.2%、71.3%、86.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=92.372，P＜0.001）。調(diào)研對象對規(guī)培模式、教學(xué)大綱、教材、教學(xué)安排、考試制度、培訓(xùn)質(zhì)量、配套政策等滿意度分別為95.7%、92.1%、73.8%、65.7%、72.5%、86.8%、48.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=813.196，P＜0.001）。師資、學(xué)員和管理人員對教學(xué)方法的滿意度分別為81.1%、74.4%、67.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=40.159，P＜0.001）。 結(jié)論教師、學(xué)員和管理人員對全科醫(yī)生規(guī)培制度及教學(xué)法滿意度較低。主要存在教材實用性不強，教學(xué)安排不合理,教學(xué)內(nèi)容?？苹С至Χ炔粔虻葐栴}。