目的 探討肝門部膽管癌2種手術方法的療效。方法 回顧性分析我院1998～2006年期間收治的37例肝門部膽管癌患者的臨床資料。結果 37例患者中13例行根治性手術切除, 其1年與3年的生存率分別為100%（13/13）和76.92%（10/13），中位生存期為22.43個月； 另24例行姑息性手術（均為肝內(nèi)膽管內(nèi)引流術），其1年與3年生存率分別為54.55%（12/22）和9.09%（2/22），中位生存期為15.42個月。結論 根治性手術是治療肝門部膽管癌的主要手段； 姑息性手術，如合理的肝內(nèi)膽管內(nèi)引流能改善患者的生存質(zhì)量。
目的探討腹腔鏡脾切除術的安全性及療效。 方法回顧分析2008年5月至2012年10月期間筆者所在醫(yī)院完成的63例腹腔鏡脾切除術患者的資料。其中特發(fā)性血小板減少性紫癜8例，自身免疫性溶血性貧血1例，脾囊實性占位性病變6例，肝硬變伴門靜脈高壓、脾功能亢進48例。 結果63例患者均順利完成腹腔鏡脾切除術，無中轉(zhuǎn)開腹，手術時間80～250 min，平均136.5 min；術中出血100～2 100 mL，平均220 mL；住院時間6～14 d，平均7.4 d。術后無手術死亡。 結論腹腔鏡脾切除術安全、有效、可行，手術成功的關鍵是防止術中大出血。