目的 探討鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛麻醉在治療性ERCP中的安全性及臨床應用。方法選取在蘭州大學第一醫(yī)院普外二科ERCP診療中心行治療性ERCP患者1 660例,分為靜脈鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛組(n=800)和常規(guī)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛組(n=860),觀察各組患者麻醉前、麻醉后、術中、麻醉清醒后的心率、血壓、呼吸和血氧飽和度的變化,并應用Ramsaymin分級法評估麻醉狀態(tài),記錄患者術中嗆咳、躁動、患者對手術過程有無不良記憶、術后腹痛等相關不良反應的發(fā)生。結果 與常規(guī)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛組相比,靜脈鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛組患者圍手術期各項生命體征平穩(wěn)。對于術后不良反應的發(fā)生率,靜脈鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛組患者出現(xiàn)腹痛占4.4%(35/800)、腹脹占2.6%(21/800),惡心和嘔吐占3.6%(29/800); 而常規(guī)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛組分別為36.3%(312/860)、49.0%(421/860)和53.0%(456/860),2組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。靜脈鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛組患者術后滿意度為96.9%(775/800),不良反應回憶度為4.8%(38/800); 而常規(guī)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛組患者術后滿意度僅為2.9%(25/860),不良反應回憶度卻為97.9%(842/860),2組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結論 舒芬太尼+咪達唑侖+連續(xù)輸注丙泊酚在治療性ERCP中具有良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛麻醉效果,值得臨床推廣。