蛋白質、核酸、病毒等物質的高靈敏度定量檢測在疾病診斷、醫(yī)學研究中起到重要作用。硅納米線場效應管（SiNWs-FET）生物傳感器有望在蛋白質和其它分子的非標記、快速實時響應、超高靈敏檢測中成為極有價值的方法之一。本文介紹了硅納米線場效應管生物傳感器的工作原理并總結其在醫(yī)學中的應用進展，討論了提高硅納米線生物傳感器靈敏度的方法及目前所面臨的挑戰(zhàn)，并展望了硅納米線場效應管生物傳感器的發(fā)展前景。
目的 觀察重組人生長激素(rhGH)應用于梗阻性黃疸術后的治療作用。方法 將48例患者隨機分為對照組30例和rhGH組18例，從術后第1天開始，rhGH組皮下注射rhGH，8 U/d，連續(xù)7 d,與此同時對照組注射相同劑量的生理鹽水。兩組患者都給予腸道外營養(yǎng)支持治療到能進食、水為止。并分別于術前、術后1 d、7 d及14 d測定患者的生化全套、內毒素、腫瘤壞死因子及可溶性白細胞介素2受體水平，并觀察患者營養(yǎng)狀況的改變。結果 術后4 d rhGH組體重開始增加，術后7 d，對照組體重也開始增加，但rhGH組比對照組體重增加明顯。術后7 d，rhGH組比對照組血糖升高（P＜0.05）。術后7 d， rhGH組的血清白蛋白、轉鐵蛋白、前白蛋白比對照組升高(P＜0.05)； 總膽汁酸、血清總膽固醇及低密度脂蛋白、血清谷草轉氨酶、γ谷氨酰轉移酶、總膽紅素、內毒素、腫瘤壞死因子及可溶性白細胞介素2受體水平比對照組明顯降低(P＜0.01)。腎功能以及電解質兩組變化無明顯差異。結論 rhGH應用于梗阻性黃疸術后能改善機體的營養(yǎng)狀況以及免疫功能。
目的探討生長激素應用于全身炎癥反應綜合征時二胺氧化酶（DAO）和內毒素（ET）水平的變化及其與腸粘膜屏障損傷的關系。方法將146例嚴重感染性疾病合并全身炎癥反應綜合征患者分為非手術組和手術組兩組，再分別將此兩組隨機分為治療組及對照組，于治療前及治療后 1周監(jiān)測血漿DAO和ET水平。結果治療組血漿DAO及ET水平在治療后較治療前下降，且差異有顯著性意義（P＜0.05，P＜0.01）。結論生長激素對嚴重感染性疾病合并全身炎癥反應綜合征患者的腸粘膜屏障具有一定的保護作用。
目的觀察血漿高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）濃度及膽固醇酯轉運蛋白（CETP）TaqⅠB基因多態(tài)性與陜西漢族人群中非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NA-AION）發(fā)生的相關性。 方法臨床檢查確診的45例NA-AION患者（NA-AION組）和年齡、性別匹配的健康體檢者45名（對照組）納入研究。所有受檢者均為陜西籍并長期居住在陜西的漢族人。除外糖尿病、嚴重心腦血管疾病、肝腎功能不全等影響血脂水平疾病者。抽取受檢者外周靜脈血5 ml，酶聯(lián)免疫一步法測定血漿總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、HDL-C濃度；提取外周血白細胞基因組DNA，限制性片段長度多態(tài)性聚合酶鏈反應（PCR-RFLP）分析CETP TaqⅠB基因多態(tài)性。電泳圖譜上僅出現535堿基對（bp）1條熒光帶者為B2B2基因型；出現361、174 bp 2條熒光帶者為B1B1基因型；出現535、361、174 bp 3條熒光帶者為B1B2基因型。采用logistics回歸分析基因型及HDL-C與疾病發(fā)生的相對危險度。 結果NA-AION組、對照組受檢者血漿TC、TG濃度比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=1.907、1.877，P>0.05）；NA-AION組受檢者血漿HDL-C濃度明顯低于對照組受檢者，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.367，P=0.022）。PCR-RFLP分析結果顯示，NA-AION組受檢者B1B1基因型頻率高于對照組受檢者（χ2=17.289，P=0.001）；NA-AION組受檢者B1等位基因頻率高于對照組受檢者，B2等位基因頻率低于對照組受檢者，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=15.648，P=0.000）。Logistics回歸分析結果顯示，低HDL-C濃度為NA-AION發(fā)病的危險因素；NA-AION組受檢者B1B1基因型顯著增多（OR=2.24，95%CI為2.427~36.323，χ2=10.526；P=0.001）。 結論血漿低HDL-C濃度為陜西漢族NA-AION患者發(fā)病的獨立危險因素；CETP TaqⅠB基因多態(tài)性B1等位基因中B1B1基因型為NA-AION發(fā)病的危險因素。
目的總結同種異體腹壁移植動物實驗和臨床手術及免疫治療方案的研究進展。方法廣泛查閱國內外同種異體腹壁移植動物及臨床研究文獻，并進行總結分析。結果動物研究中，已成功建立了部分或全部全層腹壁移植模型；胸腰段神經吻合可作為同種異體腹壁移植提供功能重建和防止肌肉萎縮的重要方法。臨床研究中，目前已采用4種不同血運重建方法開展了同種異體腹壁移植，其成活率較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低。結論同種異體腹壁移植在腹壁關閉困難時是一種重要重建選擇。實現同種異體腹壁移植的神經化對移植物功能恢復至關重要，開展類似研究有助于推動同種異體腹壁移植的發(fā)展。
目的 探討結直腸癌術后早期腸內營養(yǎng)的可行性、安全性及臨床療效。方法 將50例結直腸癌術后患者隨機分為腸內營養(yǎng)(EN)治療組和腸外營養(yǎng)(PN)治療組,均給予營養(yǎng)支持治療至術后第7 d。 測定手術前、后的淋巴細胞計數(LC)、血清總蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(Pa)、轉鐵蛋白(Tf)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)及總膽紅素（TB）指標的變化，同時觀察胃腸功能恢復時間。結果 EN組的LC、TP、Alb、Pa、Tf、ALT與PN組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），TB低于PN組（t＝2.45，P＜0.05）； EN組胃腸功能恢復時間早于PN組（t＝8.60，P＜0.001）。結論 結直腸癌術后早期營養(yǎng)支持應首選EN。
目的 了解北京市城區(qū)家庭醫(yī)生式服務簽約糖尿病患者服藥依從性影響因素，為今后提高簽約糖尿病患者的服藥依從性水平提供依據。 方法 采用立意抽樣法，于 2015 年 6 月—9 月選取北京市城區(qū) 4 家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的 320 例糖尿病患者進行問卷調查。采用單因素分析和多因素 logistic 回歸確定影響服藥依從性的因素。 結果 共發(fā)放調查問卷 320 份，回收有效問卷 317 份，其中服藥依從性好的 173 例（54.6%）。經 logistic 回歸分析，服藥依從性與患者年齡 [比值比（odds ratio，OR）=1.918，P=0.011）]、文化程度（OR=2.462，P=0.008）、糖尿病相關知識知曉度（OR=1.773，P=0.027）、是否接受過家庭醫(yī)生式服務（OR=2.521，P=0.029）以及社會功能狀態(tài)（P=0.003）有關。 結論 家庭醫(yī)生式服務團隊應注重提高有效簽約率，提高簽約居民對家庭醫(yī)生式服務的利用；加強對中青年以及文化程度較低的糖尿病患者的隨訪和干預；對社會功能狀態(tài)較差的患者，提高其情緒管理能力以及自我健康管理水平，從而提高簽約糖尿病患者的服藥依從性水平，保證其血糖水平得到良好控制，提高生存質量。
目的分析在不同體重指數（body mass index，BMI）水平下，松解下肺韌帶與否對右肺上葉切除術后右側余肺復張的影響。方法回顧性分析2021—2022年南京醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院行胸腔鏡右肺上葉切除術患者的臨床資料。根據BMI將患者分為A組（17 kg/m2＜BMI≤23 kg/m2）、B組（23 kg/m2＜BMI≤29 kg/m2）和C組（BMI＞29 kg/m2）。術后7～10 d根據各組胸部X線片判斷是否有殘腔，測量右主支氣管的角度代償變化程度，并通過CT三維重建測定肺容積變化。結果共納入157例行胸腔鏡右肺上葉切除術患者，其中男71例、女86例，平均年齡（59.7±11.2）歲。A組50例，B組75例，C組32例。在A組中，相較于未松解下肺韌帶患者，松解患者的術后殘腔發(fā)生率更低（P=0.016），支氣管角度變化更大（P<0.001），肺容積變化更?。≒<0.001）。在B組和C組中，松解下肺韌帶對術后殘腔、支氣管角度、肺容積變化無顯著影響（P>0.05）。結論對于體型瘦長、BMI偏低的患者，松解下肺韌帶有助于促進右上肺葉切除術后余肺的復張，減少患者術后殘腔的發(fā)生。