目的探討經(jīng)內(nèi)鏡同期置入雙側(cè)可膨式金屬膽道支架治療肝門部膽管惡性梗阻的安全性與有效性。方法收集2007年5月至2010年12月期間因肝門部膽管惡性梗阻而接受內(nèi)鏡下同期雙側(cè)金屬支架置入患者，記錄技術(shù)成功率、引流有效率、隨訪ERCP相關(guān)性并發(fā)癥、支架通暢期與生存期。 結(jié)果共有24例肝門部膽管惡性梗阻患者接受內(nèi)鏡下同期雙側(cè)金屬支架置入，完成隨訪21例，平均隨訪時(shí)間39個(gè)月。 技術(shù)成功率為100%，平均耗時(shí)（36.2±13.9） min，引流有效率為95.45%（21/22）。 ERCP后發(fā)生膽管炎2例，無胰腺炎、消化道出血、穿孔及ERCP相關(guān)性死亡病例。 7例患者隨訪期內(nèi)支架失效，其中4例患者再次置入塑料支架，1例行PTCD后癥狀緩解， 其余2例行保守治療。支架中位通暢期為253 d （95% CI: 199.79～306.21），Bismuth Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型間通暢期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.576）； 中位生存期為229 d （95% CI： 154.53～303.47），Bismuth Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型間生存期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.748）。 結(jié)論經(jīng)內(nèi)鏡同期置入雙側(cè)金屬支架治療肝門部膽管惡性梗阻是可行、安全和有效的。
目的對2023年學(xué)習(xí)型社會建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行分析，為該領(lǐng)域的研究者提供參考。方法運(yùn)用Excel 2021軟件對中國教育部官網(wǎng)公示的《2023年學(xué)習(xí)型社會建設(shè)（高等繼續(xù)教育領(lǐng)域）重點(diǎn)任務(wù)名單》進(jìn)行歸納梳理，并對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重點(diǎn)任務(wù)的研究主題及申報(bào)單位分布進(jìn)行可視化分析。結(jié)果經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，共有250個(gè)項(xiàng)目入圍培育建設(shè)名單，包括學(xué)歷繼續(xù)教育教學(xué)改革創(chuàng)新任務(wù)100項(xiàng)、非學(xué)歷教育改革創(chuàng)新任務(wù)100項(xiàng)、探索三教統(tǒng)籌協(xié)同創(chuàng)新路徑任務(wù)50項(xiàng)。項(xiàng)目內(nèi)容主要涉及數(shù)字化轉(zhuǎn)型、教育教學(xué)改革、思想政治教育等。醫(yī)學(xué)類項(xiàng)目有17個(gè)，占重點(diǎn)任務(wù)總數(shù)的6.8%。17項(xiàng)醫(yī)學(xué)類重點(diǎn)任務(wù)申報(bào)單位分布在12個(gè)省份（地區(qū)），主要集中在我國華東地區(qū)，并以“非雙一流”建設(shè)高校為主力軍；成果內(nèi)容主要聚焦于人才培養(yǎng)和教育教學(xué)改革。結(jié)論2023年學(xué)習(xí)型社會建設(shè)（高等繼續(xù)教育領(lǐng)域）重點(diǎn)任務(wù)名單的分析結(jié)果為教育領(lǐng)域的研究者提供了參考和啟示，同時(shí)也為未來高等繼續(xù)教育的發(fā)展提供了指導(dǎo)和借鑒。