目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD) 患者靜脈血栓栓塞癥( VTE) 的發(fā)病情況、臨床特點及相關危險因素。方法 采用回顧性病例分析, 入組病例為2006 年6 月至2010年2 月住院AECOPD 患者。入院即刻完成血常規(guī)、血氣分析、D-二聚體檢查, 48 h 內(nèi)完成雙上肢、下肢靜脈彩色多普勒超聲, 臨床疑診肺血栓栓塞癥( PTE) 者同時行同位素肺通氣/ 灌注掃描和( 或) 螺旋CT 肺動脈造影( CTPA) 檢查。應用Logistic 回歸對相關危險因素進行分析。結果 AECOPD 符合入組者共282 例, VTE 發(fā)生率為6% 。低氧血癥組( PaO2 lt;60 mm Hg, 84 例) 16 例患者存在深靜脈血栓( DVT) , 其中3 例同時發(fā)生PTE, VTE 發(fā)生率為19. 1% ( 16/84) 。非低氧血癥組( PaO2≥60 mmHg,198 例) 1 例存在DVT, 無PTE 發(fā)生, VTE 發(fā)生率為0. 5% ( 1 /198) 。兩組患者VTE 總發(fā)生率為6. 0%( 17/282) 。低氧血癥組VTE 發(fā)生率顯著高于非低氧血癥組( P lt; 0. 01) 。多元回歸分析表明, PaO2 lt;60 mm Hg是VTE 發(fā)生的危險因素。結論 AECOPD 患者VTE 發(fā)生率為6% , 以下肢DVT 為主要表現(xiàn), 尤其多發(fā)生于PaO2 lt;60 mmHg的低氧血癥患者。低氧血癥是VTE 發(fā)生的危險因素。
目的了解北京市社區(qū)高危人群慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）的診斷和病情評估狀況。 方法自2011年1月至2012年12月對北京市東城區(qū)6個社區(qū)40歲以上具有吸煙史或慢性支氣管炎病史的部分高危人群進行問卷調(diào)查和肺功能檢查。對確診慢阻肺的患者進行呼吸困難評分，并記錄最近1年內(nèi)急性加重次數(shù)。根據(jù)2011年慢阻肺全球防治創(chuàng)議（GOLD）病情評估的分類標準進行疾病分組。數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析。 結果共篩查932例，男689例（73.9%），年齡（60.8±12.5）歲；女243例（26.1%），年齡（59.8±12.1）歲。確診慢阻肺203例，患病率21.8%；其中僅15.3%的患者曾診斷過慢阻肺。根據(jù)2011年GOLD分類標準，A組、B組、C組和D組的人數(shù)和比例分別為96例（47.2%）、38例（18.7%）、56例（27.5%）和13例（6.4%）。其中C1亞組（FEV1＜50%預計值且前1年急性加重次數(shù)＜2次）例數(shù)占C組患者的比例為71.4%。 結論對具有明確慢阻肺易患因素及早期癥狀的社區(qū)高危人群開展篩查工作可提高慢阻肺早期診斷率。多數(shù)社區(qū)患者因癥狀輕而延誤就診，其中GOLD分組中C組患者比例較高，提示對高危人群進行篩查可能對慢阻肺防治具有積極作用。