目的 系統(tǒng)評價磁共振成像（MRI）診斷肺栓塞的價值，以期為臨床決策提供依據(jù)。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書館、CBM、CNKI和VIP等數(shù)據(jù)庫，查找MRI與金標(biāo)準(zhǔn)（CT肺血管造影）比較診斷肺栓塞的診斷性試驗，對納入研究進(jìn)行資料提取并應(yīng)用QUADAS條目進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評估后，采用Meta-Disc 1.4軟件進(jìn)行Meta分析，計算合并敏感度和特異度，并繪制匯總受試者工作特征曲線（SROC曲線）和計算曲線下面積，以評價MRI診斷肺栓塞的價值。結(jié)果 共納入6篇英文文獻(xiàn)，595例患者。異質(zhì)性檢驗結(jié)果顯示各納入研究結(jié)果間存在統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性，采用隨機效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析，結(jié)果顯示其合并敏感度、特異度分別為0.87［95%CI（0.80，0.91）］和0.98［95%CI（0.96，0.99）］，SROC曲線下面積（AUC）為0.988 7。結(jié)論 MRI是一種比較好的評價肺栓塞的無創(chuàng)性檢查方法，有較高的敏感度和特異度，具有很好的臨床應(yīng)用價值。
目的 探討膝關(guān)節(jié)盤狀半月板的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雙膝盤狀半月板的MRI分型及損傷特點。 方法 通過對2009年11月－2013年3月，13 936膝大樣本量的MRI檢查的盤狀半月板流行病學(xué)研究，篩查出雙膝關(guān)節(jié)盤狀半月板956膝，并對診斷為盤狀半月板的全部患者行冠狀位髁間棘層面半月板寬度與脛骨平臺寬度之比（板面比）、矢狀位“領(lǐng)結(jié)樣”改變層面中半月板后角最厚層面的厚度（半月板后角厚度）及矢狀位“領(lǐng)結(jié)樣”改變層數(shù)測量并分析；根據(jù)盤狀半月板MRI表現(xiàn)分為板型、楔型、肥角型；分析雙膝盤狀半月板分型，比較雙膝盤狀半月板損傷率與總體損傷率的差別。 結(jié)果 956膝盤狀半月板中伴撕裂392膝，損傷率為41.0%；篩查出45例90膝雙膝盤狀半月板，外側(cè)44例，內(nèi)側(cè)1例，其中板型58膝、楔型32膝，無肥角型，伴盤狀半月板撕裂23膝，損傷率為25.5%；雙膝盤狀半月板的損傷率低于盤狀半月板總體平均值。 結(jié)論 板面比≥0.20、半月板后角厚度≥4.40 mm、矢狀位連續(xù)“領(lǐng)結(jié)樣”改變層數(shù)≥3層為盤狀半月板的MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)；雙膝盤狀半月板多見于外側(cè)，分型中未見肥角型，損傷率較總體損傷率低。
目的 探討囊性腦膜瘤的磁共振表現(xiàn)、表觀彌散系數(shù)（ADC）圖的影像特點、ADC值與病理分級的關(guān)系及ADC值對判斷不同病理亞型腦膜瘤的價值。 方法 回顧性分析2003年3月－2007年12月18例經(jīng)病理證實的囊性腦膜瘤患者的磁共振表現(xiàn)，其中男8例，女10例，平均年齡45.6歲。在ADC圖上分別測量腫瘤實質(zhì)、瘤周水腫、囊變區(qū)的平均ADC值（均取4～6個區(qū)域，取平均值），比較不同病理亞型、不同病理分級的腫瘤實質(zhì)、瘤周水腫、囊變區(qū)的ADC值差異是否有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果 良惡性腦膜瘤腫瘤實質(zhì)ADC值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；囊性腦膜瘤各亞型間的腫瘤實質(zhì)、瘤周水腫的ADC值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；腫瘤實質(zhì)、囊變區(qū)與瘤周水腫平均ADC值相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 ADC值可區(qū)分腫瘤實質(zhì)、囊變區(qū)及瘤周水腫，但對腦膜瘤亞型及良惡性的甄別需結(jié)合常規(guī)MRI與增強的征象。Objective To explore the MRI imaging manifestation, features of apparent diffusion coefficient (ADC) map and the relationships among ADC value, pathologic grading and pathologic subtype of cystic meningioma. Methods The clinical data of 18 patients (8 males and 10 females, with an average age of 45.6 years) with cystic meningiomas confirmed by pathologically examination were retrospectively analyzed. The ADC values of tumor parenchyma, peritumoral edema, cystic regions and the contralateral normal brain of the tumor parenchyma were measured and analyzed.The ADC value of the tumor parenchyma, peritumoral edema, cystic region were measured and then compared with the pathological findings. P value of less than 0.05 was considered as having a statistically significant difference. Results There was no significant difference in ADC values between benign and malignant meningioma and also among the tumor parenchyma, periedema and cystic region in different pathological subtypes. The difference in ADC values amongst tumor parenchyma, peritumoral edema and cystic region were statistically significant (P＜0.05). Conclusions Although ADC quantitative measurement allows the differentiation of the tumor parenchyma, cystic region and peri-edema, it is need to combined with conventional MR examination to assess tumor malignancy as well as grading in cystic meningioma.
【摘要】伴隨多層螺旋CT和MRI檢查技術(shù)的發(fā)展，多層螺旋CT和MRI在小腸克羅恩病的影像學(xué)研究和臨床應(yīng)用中日益增多，在評價小腸克羅恩病腸壁炎癥程度、腸周情況、腸系膜異常及周圍淋巴結(jié)腫大方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)X線小腸氣鋇雙重造影。多層螺旋CT和MRI被廣泛應(yīng)用于小腸克羅恩病的臨床診斷及治療后評價。
目的:通過分析平山病的磁共振成像(MRI)表現(xiàn)特點和結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，提高其診斷水平。方法:報道1例經(jīng)臨床證實的平山病患者的MRI表現(xiàn)，并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，探討MRI表現(xiàn)的相關(guān)發(fā)病機制及病理解剖基礎(chǔ)。結(jié)果:采用西門子Sonata 1.5T磁共振機，先取生理狀態(tài)下頸椎MRI檢查，顯示脊髓前角非對稱性萎縮和脊髓背側(cè)硬膜外靜脈叢擴張；再行屈頸狀態(tài)下MRI檢查，可見頸髓的硬脊膜后壁向前推移，下段頸髓局限受壓變細(xì)征。結(jié)論:平山病有特征性MRI表現(xiàn)，結(jié)合臨床、常規(guī)位和功能位屈頸狀態(tài)的MRI檢查，可以提示平山病。
目的?總結(jié)分析進(jìn)展期胃癌MRI影像特點，以進(jìn)一步提高其影像診斷水平。方法?回顧性分析8例志愿者和30例經(jīng)手術(shù)切除病理檢查證實的進(jìn)展期胃癌患者的MRI平掃及動態(tài)增強掃描圖像。結(jié)果?進(jìn)展期胃癌胃壁呈不均勻增厚，T1WI呈等或稍低信號，T2WI多呈等或稍高信號，累及漿膜者漿膜面模糊、毛糙，部分于T1WI反相位可見病灶處胃壁與胃周脂肪間低信號帶中斷，侵及鄰近器官者胃周脂肪間隙模糊、消失；動態(tài)增強掃描病灶呈明顯強化，表現(xiàn)為不規(guī)則強化和分層強化兩種類型。結(jié)論?當(dāng)胃壁不均勻增厚并信號異常，胃周脂肪間隙模糊、消失，增強掃描出現(xiàn)不規(guī)則強化或分層強化時對進(jìn)展期胃癌臨床診斷具有較大的參考價值。
目的探討在3.0 T MRI中運用氫質(zhì)子波譜成像(1H-MRS)技術(shù)評估脂肪肝治療效果的可行性。方法收集臨床確診并治療的脂肪肝患者26例，分別于治療前、治療后3和6個月各行1次 1H-MRS檢查，測得 1H-MRS的水峰峰值和脂肪峰峰值、水峰峰下面積和脂肪峰峰下面積，計算肝細(xì)胞相對脂肪含量1(RLC1)及相對脂肪含量2(RLC2); 同期測量患者的甘油三酯、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、腹圍及體重指數(shù)，將其擬合成臨床脂肪肝指數(shù)(fatty liver index，F(xiàn)LI)。以FLI為參照標(biāo)準(zhǔn)，對不同時間點 1H-MRS所測得肝臟脂肪含量進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果采用配伍設(shè)計的方差分析，治療前、治療后3和6個月的RLC1、RLC2值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05); 用SNK法做兩兩檢驗，治療前RLC1、RLC2值均分別明顯高于治療后3個月或治療后6個月的RLC1、RLC2值(Plt;0.05)。RLC1、RLC2與FLI進(jìn)行秩相關(guān)性分析，均呈正相關(guān)性(r=0.476，Plt;0.001; r=0.475，Plt;0.001)。可靠性分析顯示，治療前的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)均≥0.75，可重復(fù)性好。結(jié)論1H-MRS定量分析評估脂肪肝治療效果具有可行性，并且是一種無創(chuàng)的定量監(jiān)測方法。
目的 探討磁共振雙功能對比劑釓貝酸二葡甲胺（Gd-BOPTA）在肝臟局灶性病變和膽道系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價值。方法 在CNKI及PubMed上檢索近年來Gd-BOPTA在肝臟局灶性病變及膽道系統(tǒng)病變診斷中應(yīng)用的文獻(xiàn)，對其應(yīng)用價值進(jìn)行綜述。結(jié)果 在肝臟局灶性病變的診斷方面，Gd-BOPTA除了能反映病灶的血供情況外，還能反映病灶內(nèi)肝細(xì)胞的功能狀態(tài)。在膽道系統(tǒng)評價方面，Gd-BOPTA可以用于評價膽囊運動功能、膽管解剖結(jié)構(gòu)、變異及病變情況。結(jié)論 Gd-BOPTA對肝臟局灶性病變和膽道系統(tǒng)疾病的診斷有重要價值，具有廣闊的應(yīng)用前景。
目的 評價影像學(xué)技術(shù)在肝脂肪變性的定性及定量診斷中的價值. 方法 對比超聲、CT及MRI對肝脂肪變性的定性及定量診斷的臨床應(yīng)用現(xiàn)況,總結(jié)它們各自的進(jìn)展情況及其優(yōu)、缺點. 結(jié)果 超聲可對肝脂肪變性的定性及定量診斷進(jìn)行初步的篩選和估計,CT對肝脂肪變性的定量診斷更為可靠,MRI則具有更高的靈敏度和特異性. 結(jié)論 影像學(xué)在肝脂肪變性的定性及定量診斷中具有重要的臨床價值,特別是MRI波譜成像及雙梯度回波成像可對肝脂肪變性作出準(zhǔn)確的定量診斷.
目的 對比分析菲立磁增強掃描與螺旋CT增強掃描對局灶性肝病的定性診斷價值。方法 收集經(jīng)本院完成螺旋CT增強掃描及菲立磁增強MRI掃描且臨床、手術(shù)病理證實為局灶性肝病者26例57個病灶，采用分組盲法受試者操作特性（ROC）曲線分析對比評價菲立磁增強MRI與螺旋CT增強掃描對局灶性肝病的定性診斷價值。結(jié)果 平掃+菲立磁增強MRI組ROC曲線下面積（Az值）最大，為0.926 0，準(zhǔn)確性為86.8%，差異有顯著性意義（P＜0.05）。螺旋CT增強掃描、MRI平掃及單獨分析菲立磁增強MRI 3種方法之間差異無顯著性意義（Pgt;0.05）。結(jié)論 菲立磁增強MRI對肝局灶性病變的定性診斷價值高于螺旋CT增強掃描。聯(lián)合分析平掃+菲立磁增強MRI較單獨分析菲立磁增強能明顯改善病灶的定性診斷能力。