摘要:目的:觀察小梁切除術(shù)聯(lián)合同種異體羊膜植入術(shù)治療難治性青光眼的療效。方法:對40例(54只眼)難治性青光眼行小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜移植手術(shù),術(shù)后隨訪6～12個月。觀察術(shù)后濾過泡形態(tài)和功能,眼壓,視力變化,并發(fā)癥等情況。結(jié)果:54只眼術(shù)后全部形成并保持功能性濾過泡,眼壓除2只眼需局部應(yīng)用降眼壓藥控制在21 mmHg以下外,其余眼壓均在10 mmHg～21 mmHg之間。未發(fā)現(xiàn)因羊膜植入所致的并發(fā)癥。結(jié)論:羊膜移植在難治性青光眼濾過性手術(shù)中的應(yīng)用療效顯著,且無毒副作用,可推廣應(yīng)用。
目的 探討應(yīng)用帶支架自體肺動脈瓣置換二尖瓣的手術(shù)方法及可行性，以尋求較理想的治療二尖瓣病變的手術(shù)方案。 方法 自2006年8月至2007年10月北京安貞醫(yī)院 心臟外科共完成10只綿羊帶支架自體肺動脈瓣置換二尖瓣手術(shù)。20只綿羊年齡1歲左右，均為雄性，體重50.0±6.0 kg。采用抽簽法隨機將20只綿羊分為兩組，實驗組：10只，行RossⅡ型手術(shù)，將肺動脈瓣縫合到支架上，將帶支架的自體肺動脈瓣移植到二尖瓣位，然后重建右心室流出道；對照組：10只，行常規(guī)生物瓣二尖瓣置換術(shù)。于術(shù)后6 h行超聲心動圖檢查，測量二尖瓣有效瓣口面積（EOA）、二尖瓣口峰值血流速度（E）、二尖瓣峰值跨瓣壓差（PPG）、反流程度、左心室舒張期末內(nèi)徑（LVEDD）及射血分?jǐn)?shù)（EF）等。 結(jié)果 術(shù)后實驗組綿羊死亡1只，死于低心排血量綜合征；對照組綿羊術(shù)中1只死于大出血;其余18只綿羊均生存。實驗組綿羊術(shù)后6 h心臟超聲心動圖提示：心臟瓣膜固定良好，瓣葉回聲清晰，無瓣周漏;二尖瓣無狹窄及反流; 肺動脈瓣中度反流1只，輕度反流2只。實驗組PPG(11.86±1.28 mm Hg vs. 10.98±0.98 mm Hg, t=1.670,P=0.110)和E（1.72±0.09 m/s vs. 1.65±0.07 m/s, t=1.680, P=0.110）與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，EOA（2.23±0.09 cm2 vs. 2.39±0.08 cm2, t=4.240,P=0.001）小于對照組。 結(jié)論 帶支架自體肺動脈瓣置入綿羊二尖瓣位，急性實驗結(jié)果滿意，功能良好，手術(shù)方案可行。
摘要： 由于羊水干細(xì)胞(AFSC)具有高度增殖能力、來源容易 、免疫原性弱、致瘤性低、符合倫理學(xué)等獨特優(yōu)勢，并與其它干細(xì)胞一樣存在多向分化潛能，在細(xì)胞治療或組織工程研究中展現(xiàn)出廣闊的應(yīng)用前景，使其極有望成為心血管疾病再生醫(yī)學(xué)的理想種子細(xì)胞。羊水干細(xì)胞在心血管疾病中的研究尚處于起步階段，盡管許多研究結(jié)果令人振奮，但將其應(yīng)用于心血管疾病再生醫(yī)學(xué)中仍面臨許多挑戰(zhàn)，在很多方面的研究亟需深入。我們總結(jié)了羊水干細(xì)胞的性質(zhì)、獲取羊水的時機對羊水干細(xì)胞的影響、分離純化及鑒定方法，重點綜述羊水干細(xì)胞向心血管細(xì)胞分化的潛能及在心臟組織工程中的應(yīng)用現(xiàn)狀和相關(guān)問題。
目的通過選擇性結(jié)扎綿羊冠狀動脈對角支,以獲得穩(wěn)定的心力衰竭動物模型。方法對4只綿羊從心尖至心底大約40%處結(jié)扎冠狀動脈對角支,在結(jié)扎前、結(jié)扎后30min和7d觀察血流動力學(xué)指標(biāo)的變化,作彩色超聲心動圖檢查,記錄心電圖,評價心功能;然后處死綿羊,作心肌病理檢查。結(jié)果4只綿羊均存活。結(jié)扎后30min和7d主動脈收縮壓、心排血量較結(jié)扎前降低,肺動脈收縮壓、肺毛細(xì)血管楔壓和中心靜脈壓較結(jié)扎前均升高;超聲心動圖檢查顯示左心室舒張期末內(nèi)徑、左心室收縮期末內(nèi)徑較結(jié)扎前增大,左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室縮短分?jǐn)?shù)較結(jié)扎前降低(Plt;0.05)。結(jié)論通過選擇性結(jié)扎綿羊冠狀動脈對角支可以獲得穩(wěn)定、可靠的左心衰竭動物模型。
目的 為了改進(jìn)胎羊體外循環(huán)技術(shù),探討膜式氧合器在胎羊體外循環(huán)中的應(yīng)用. 方法 將健康懷孕山羊8只,采用Dideco 901膜式氧合器和滾軸泵建立胎羊體外循環(huán),常溫(37℃)轉(zhuǎn)流60分鐘,氧合器內(nèi)充低氧混合氣體(8% O2和92% N2),監(jiān)測胎羊的血壓、心率、血氣、血清乳酸和胎盤血管阻力. 結(jié)果 胎羊體外循環(huán)中動脈氧分壓(PO2)和二氧化碳分壓(PCO2)維持在宮內(nèi)生理水平,胎羊心搏有力,血壓正常.但胎羊pH值緩慢下降(P＜0.05),血清乳酸值明顯增高(P＜0.01),胎盤血管阻力顯著上升(P＜0.01).停體外循環(huán)后胎羊出現(xiàn)低氧、高碳酸血癥和酸中毒. 結(jié)論 胎羊體外循環(huán)影響胎盤功能,膜式氧合器可以代替胎盤氣體交換功能,體外循環(huán)中胎羊生理低水平PO2是否適合其需要值得探討.
目的對羊水干細(xì)胞（amniotic fluid-derived stem cells，AFSCs）的研究進(jìn)展及在再生醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)行綜述，探討今后AFSCs研究的相關(guān)問題。 方法查閱近年來AFSCs的相關(guān)文獻(xiàn)，對AFSCs在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的成果及其基礎(chǔ)與臨床研究展望進(jìn)行綜述。 結(jié)果目前研究已表明AFSCs具有多向分化潛能，在組織工程或細(xì)胞替代治療的研究中展現(xiàn)出廣闊的應(yīng)用前景。 結(jié)論羊水取材簡便，對母嬰創(chuàng)傷小，無致瘤性，無倫理學(xué)方面的限制，使AFSCs極有希望成為再生醫(yī)學(xué)、抗腫瘤等領(lǐng)域中理想的種子細(xì)胞，具有廣泛研究價值。
目的探討人羊膜修復(fù)雞足趾腱鞘缺損后防止肌腱粘連的可行性和有效性。 方法取行剖腹產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦自愿捐贈的胎盤，制備大小為1.5 cm × 1.0 cm的羊膜片。3～6月齡健康雄性來亨雞40只，體重（1.86 ± 0.04）kg，取雙足第3趾制備肌腱、腱鞘損傷模型?！?”字縫合修復(fù)肌腱后，右足采用羊膜片修復(fù)缺損腱鞘（A組），左足缺損腱鞘不作處理（B組）。術(shù)后1、2、4、6周各取10只實驗動物行大體及組織學(xué)觀察，并按照Tang等肌腱粘連大體觀察分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級，生物力學(xué)試驗測定肌腱滑移度及總屈趾角度。 結(jié)果術(shù)后實驗動物均存活至實驗完成，切口均愈合良好。隨術(shù)后時間延長，大體及組織學(xué)觀察顯示兩組均有假鞘（新生腱鞘）形成，但A組假鞘較B組成熟、光滑。術(shù)后1、6周A組肌腱粘連分級均明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。生物力學(xué)試驗測定示，術(shù)后1、2周兩組肌腱滑移度比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05），4、6周時A組肌腱滑移度均較B組長（P lt; 0.05）。術(shù)后1、2、4、6周A組總屈趾角度均小于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論采用人羊膜修復(fù)雞腱鞘缺損能有效預(yù)防肌腱粘連，利于肌腱滑動功能的恢復(fù)。
目的 探討一種快速、簡便、經(jīng)濟(jì)的骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）體外模型制備方法。 方法 18個月健康雌性山羊80只，取雙側(cè)新鮮股骨80對，根據(jù)脫鈣時間不同，隨機分為4組，每組20對：對照組（A組）、1～5 d組（B組）、6～10 d組（C組）和11～15 d組（D組）。B、C、D組股骨標(biāo)本用18%EDTA脫鈣液浸泡，A組不作處理。每組于對應(yīng)浸泡時間段內(nèi)每天取4對股骨，采用定量CT對股骨內(nèi)、外側(cè)髁進(jìn)行掃描并計算骨密度（bone mineral density，BMD）；采用電子萬能試驗機進(jìn)行三點彎曲試驗和拉伸、壓縮極限強度試驗，測量相應(yīng)力學(xué)參數(shù)。 結(jié)果 隨脫鈣時間延長，A、B、C、D組股骨內(nèi)、外側(cè)髁BMD均呈下降趨勢，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；各組股骨外側(cè)髁BMD均顯著高于股骨內(nèi)側(cè)髁，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。三點彎曲試驗顯示，A、B組破壞荷載、極限強度及彈性模量均顯著高于C、D組（P lt; 0.05）；A、B組間及C、D組間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。壓縮和拉伸極限強度試驗顯示，A組壓縮和拉伸極限強度顯著高于C、D組（P lt; 0.05），與B組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）；B組兩指標(biāo)顯著高于D組（P lt; 0.05），與C組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）；C、D組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 以18% EDTA浸泡山羊股骨6～15 d是一種快速、簡便、經(jīng)濟(jì)的OP體外模型制備方法。
目的 總結(jié)1例人脫細(xì)胞生物羊膜（human acellular amniotic membrane，HAAM）治療全身抗凝患者骨筋膜室綜合征切開減壓術(shù)后創(chuàng)面滲血的療效。方法 2012年6月收治1例74歲經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后9 h發(fā)生右臂骨筋膜室綜合征的女性患者，因需持續(xù)全身抗凝治療，給予硝酸甘油對癥治療及切開減壓術(shù)后創(chuàng)面持續(xù)廣泛滲血。立即停用硝酸甘油，HAAM覆蓋創(chuàng)面，塔形敷料加壓包扎。切開減壓術(shù)后9 d腫脹消退，行創(chuàng)面縫合及大腿皮片游離植皮修復(fù)。結(jié)果 HAAM覆蓋創(chuàng)面48 h后創(chuàng)面滲血停止。術(shù)后隨訪4個月，患者右前臂植皮區(qū)創(chuàng)面愈合良好，右手功能正常，前臂及手部皮膚感覺無異常。結(jié)論 HAAM結(jié)合塔形敷料加壓包扎對控制創(chuàng)面廣泛滲血有良好效果，但尚需進(jìn)一步積累病例觀察。
目的體外評估PKH26標(biāo)記對山羊髓核細(xì)胞生物學(xué)功能的影響，并結(jié)合活體熒光成像系統(tǒng)評價種子細(xì)胞在裸鼠體內(nèi)的生物學(xué)行為。 方法取1歲齡山羊椎間盤分離髓核組織，通過酶消化法獲取原代細(xì)胞，倒置相差顯微鏡下觀察，傳代獲取第1代髓核細(xì)胞，行PKH26熒光標(biāo)記，熒光顯微鏡下觀察標(biāo)記后的細(xì)胞熒光強度，并行甲苯胺藍(lán)和Ⅱ型膠原免疫細(xì)胞化學(xué)染色觀察，錐蟲藍(lán)染色比較標(biāo)記前后細(xì)胞活性，MTT法檢測標(biāo)記前后細(xì)胞增殖特性，實時熒光定量PCR檢測細(xì)胞Ⅰ、Ⅱ型膠原及蛋白聚糖基因表達(dá)。將標(biāo)記后的髓核細(xì)胞接種至一體化纖維化-髓核支架的髓核部分，纖維環(huán)部分作為陰性對照，體外培養(yǎng)3 d后植入5只6周齡雄性裸鼠體內(nèi)，培養(yǎng)6周后活體成像技術(shù)檢測髓核細(xì)胞-支架復(fù)合物在體內(nèi)的熒光強度及范圍。結(jié)果 倒置相差顯微鏡觀察示原代髓核細(xì)胞簇狀生長，呈卵圓形，第1代髓核細(xì)胞呈類軟骨樣細(xì)胞形態(tài)；標(biāo)記后的第1代髓核細(xì)胞甲苯胺藍(lán)染色和Ⅱ型膠原免疫細(xì)胞化學(xué)染色均呈陽性；標(biāo)記后熒光強度均勻，標(biāo)記前后細(xì)胞活性均在95%以上；標(biāo)記前后細(xì)胞生長曲線比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）；實時熒光定量PCR檢測示標(biāo)記前后細(xì)胞Ⅰ、Ⅱ型膠原和蛋白聚糖基因相對表達(dá)量差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）?；铙w成像技術(shù)顯示體內(nèi)髓核支架有強烈熒光，纖維環(huán)支架未見熒光。結(jié)論 PKH26標(biāo)記對髓核細(xì)胞的活性、增殖及細(xì)胞表型的表達(dá)無明顯影響，結(jié)合體內(nèi)活體熒光成像系統(tǒng)可以追蹤細(xì)胞在體內(nèi)的生物學(xué)行為。