目的 探討圍產期各種相關因素與高間接膽紅素血癥發(fā)病的關系。 方法 選擇2011年1月－5月85例產科出生足月高間接膽紅素血癥患兒血清總膽紅素升高(依據其小時齡)達到全國新生兒學組干預推薦方案光療標準、且結合膽紅素＜34 μmol/L，即高間接膽紅素血癥。同時按同性別同年齡階段出生抽取85例無高膽紅素血癥足月兒按1︰1配對作對照組。采用單因素分析和條件logistic回歸分析的方法，篩選高間接膽紅素血癥發(fā)病的危險因素。 結果 引起高間接膽紅素血癥的圍生因素包括胎齡、產式、窒息、開奶時間延遲、胎糞排出時間延遲、喂養(yǎng)方式、出血、低血糖、紅細胞比容和出生體質量下降。其中引起高間接膽紅素血癥獨立的高危圍生因素為胎齡、開奶時間延遲、低血糖、出血、紅細胞增多癥和出生體質量下降。 結論 臨床對具有多種高危圍生因素的患兒應提高對其發(fā)生高膽紅素血癥可能的預見性，及早采取預防措施。
目的系統(tǒng)評價維生素D補充對2型糖尿病患者的空腹血糖、胰島素抵抗、胰島素β細胞功能等指標的影響。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library（2015年12期）、Web of Science、ScienceDirect Online、VIP、CNKI、WanFang Data和CBM數據庫，搜集2型糖尿病患者補充維生素D相關的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫到2015年12月。由2位評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3和Stata 12.0軟件進行Meta分析。 結果最終納入22個RCT，共1 756例患者（試驗組889例，對照組867例）。Meta分析結果顯示，與對照組相比，維生素D補充組HOMA-IR指標明顯改善［SMD=–0.68，95%CI（–1.23，–0.12），P=0.02］，但在FPG［MD=–3.64，95%CI（–11.41，4.13），P=0.36］、HbA1c［MD=–0.04，95%（–0.16，0.09），P=0.55］和HOMA-β［SMD=–0.17，95%CI（–1.39，1.04），P=0.78］方面，兩組差異無統(tǒng)計學意義。進一步的亞組分析結果顯示，維生素D補充組在中東人群、隨訪時間≤3個月的FPG水平［中東人：MD=–8.83，95%CI（–15.12，–2.54），P=0.006；隨訪≤3月：MD=–7.94，95%CI（–13.39，–2.50），P=0.004］和HOMA-IR指標［中東人：SMD=–0.94，95%CI（–1.80，–0.09），P=0.03；隨訪≤3月SMD=–1.02，95%CI（–1.95，–0.10），P=0.03］方面明顯優(yōu)于對照組。 結論當前證據顯示，2型糖尿病患者補充維生素D可改善胰島素抵抗，但對血糖控制和胰島β細胞功能的影響并不顯著。維生素D補充對2型糖尿病患者血糖控制、改善胰島素抵抗和胰島β細胞功能的證據尚不充分，仍需大量高質量的研究證實。
目的探討埋線隆鼻對鼻背軟組織和再次鼻整形的影響。方法回顧性分析2017年7月—2019年7月收治且符合選擇標準的29例埋線隆鼻術后再次鼻整形患者臨床資料?；颊呔鶠榕裕荒挲g18～43歲，平均26.8歲。埋線隆鼻術后3～48個月入院，中位時間15個月。其中，鼻尖突度不足18例、鼻根突度不足22例、線材異位7例、線材外露5例、感染3例，10例存在2種及以上情況。合并短鼻畸形9例，鼻部存在鼻尖球形肥大1例、鼻小柱偏斜3例、鼻翼基底過寬3例、駝峰1例。3例感染患者僅行取線和清創(chuàng)手術；其余26例均再次鼻整形，鼻背均使用聚四氟乙烯假體，16例取自體肋軟骨和耳軟骨、10例取自體鼻中隔軟骨和耳軟骨行鼻尖整形術。將術中取出的線材及周圍組織標本行組織學觀察。術后測量鼻長度及鼻尖突度并計算比值，以評價鼻部形態(tài)；采用Likert 5級評分法評價患者滿意度。結果 患者術后均獲隨訪，隨訪時間12～48個月，平均18個月。術后3例感染患者炎癥控制。其余26例再次鼻整形者術后即刻即獲得滿意效果，術前及術后7 d、6個月，鼻長度分別為（4.11±0.34）、（4.36±0.25）、（4.33±0.22）cm，鼻尖突度分別為（2.34±0.25）、（2.81±0.18）、（2.76±0.15）cm，鼻尖突度/鼻長度比值分別為0.57±0.08、0.65±0.05、0.64±0.04。其中，鼻長度及鼻尖突度手術前后各時間點間差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；鼻尖突度/鼻長度比值術后與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），術后7 d與6個月間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。手術滿意度Likert評分為1.5～5.0分，平均4.05分。26例患者隨訪期間均無鼻假體外露，鼻部形態(tài)穩(wěn)定，5例線材外露患者鼻部皮膚可見不同程度瘢痕；未發(fā)生感染、軟骨吸收以及軟骨變形、移位及外露。組織學觀察示可吸收性線材植入后不僅被吸收，而且隨時間延長線材分解吸收引起的周圍組織炎癥反應呈先加重，6～12個月最嚴重，之后逐漸減輕趨勢。結論 可吸收性線材植入鼻背皮下組織后，因性質與人體組織不同，會影響鼻背皮膚軟組織順應性。線材降解、吸收會刺激周圍組織炎癥細胞浸潤、成纖維細胞增生進而形成瘢痕組織，會影響再次鼻整形設計及效果。
目的 觀察內皮祖細胞（EPC）在血管新生中的作用及其生物學特性。方法 取大鼠外周血分離出EPC，觀察其在體外的培養(yǎng)和擴增情況，對培養(yǎng)的EPC進行檢測，同時建立三維立體模型并分析。結果 成功分離出外周血中的EPC，在平面培養(yǎng)時，各時間點經VEGF誘導的EPC（實驗組）其增殖情況均優(yōu)于無VEGF誘導的EPC（對照組），P＜0.01。在由鼠尾膠原凝膠制成的三維基質中EPC向膠原基質內生長，1 d內即可出現向膠原內的出芽及浸潤，并逐漸形成分支樣結構； 實驗組生長快，向膠原基質內浸潤速度快、出芽快，管狀結構粗大； 而對照組生長慢、出芽慢，管狀結構細小，向膠原內浸潤的深度淺，網狀結構稀疏，不完整； 實驗組各時相三維基質中新生血管數目均多于對照組（P＜0.01）。結論 鼠尾膠原凝液可以誘導EPC參與血管新生的遷移、增殖、發(fā)芽等步驟； EPC三維基質模型可用于新生血管的研究。VEGF能動員和誘導EPC促進血管新生。