目的 探討兒童漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)矯治后胸廓骨的重塑及臨床療效。 方法 回顧性分析2009 年4 月至2010 年9月北京軍區(qū)總醫(yī)院74 例漏斗胸患者經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)矯治的臨床資料，其中男63 例，女11例；年齡（11.90±8.50）歲，＜ 10 歲11 例。74 例患者于全身麻醉下在兩側(cè)腋中線做切口，在電視胸腔鏡下引導(dǎo)穿通器經(jīng)胸骨后創(chuàng)出通道，并抬舉胸骨成形后，再將制備好的支撐板置入胸骨后。術(shù)前和術(shù)后1周行胸部CT、胸廓CT 三維重建，矢狀位以胸椎體中心線為切線位，測量胸骨與胸椎體前緣的距離，并觀察心臟移位恢復(fù)情況和胸廓外形。結(jié)果 74 例均順利完成手術(shù)，無手術(shù)死亡。使用1根矯形板66例（89.19%），使用2 根矯形板8 例（10.81%）。使用1 根矯形板、年齡＜ 10 歲的11 例患者術(shù)后7 d 胸骨柄下端和胸骨體各部位與術(shù)前比較均向前移位3.76 ～ 22.92 mm，11 ～ 17 歲的55 例使用1 根矯形板患者胸骨體中間和下端與術(shù)前比較分別向前移位 2.08 mm和10 . 42 mm，兩者胸骨體下端較術(shù)前向前移位的距離比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=14.24, P ＜ 0.05）。術(shù)后7 d 時11 ～ 17 歲使用2 根矯形板患者胸骨柄下端和胸骨體各部位與術(shù)前比較向前移位4.19 ～ 15.03 mm。術(shù)后7 d 胸部CT 顯示65 例（87.84%）患者心臟位置恢復(fù)正常；用2 根矯形板患者胸廓外觀優(yōu)于用1 根者。隨訪74 例，隨訪率100%；隨訪時間6 ～ 23 個月，患者術(shù)前臨床癥狀消失，胸廓外形飽滿，心臟位置完全恢復(fù)正常。 結(jié)論 兒童漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)矯治一次性成形具有良好的重塑性；隨著年齡增加，矯治支撐胸骨的力也需要增加，且療效滿意。