目的 研究腹內(nèi)壓監(jiān)測在肝移植患者中應(yīng)用的臨床意義。方法 對2002年9月至2009年1月期間143例肝移植術(shù)后患者進行了腹內(nèi)壓監(jiān)測。 將腹內(nèi)壓大于10 cm H2O (1 cm H2O=0.098 kPa) 定為腹內(nèi)高壓組，其中10＜腹內(nèi)壓≤15 cm H2O為Ⅰ級，15＜腹內(nèi)壓≤25 cm H2O為Ⅱ級，25＜腹內(nèi)壓≤35 cm H2O為Ⅲ級，35 cm H2O以上為Ⅳ級。 所有病例連續(xù)7 d測量腹內(nèi)壓并記錄循環(huán)、呼吸及腎功能相關(guān)生理指標(biāo)，將腹內(nèi)高壓組不同級別者的循環(huán)、呼吸和腎功能分別與腹內(nèi)壓正常組進行比較。 結(jié)果 肝移植術(shù)后出現(xiàn)腹內(nèi)高壓者45例(31.5%)，其中Ⅰ級18例、Ⅱ級13例、Ⅲ級11例、Ⅳ級3例。腹內(nèi)高壓組中所有級別者的SCr和BUN與腹內(nèi)壓正常組比較均明顯升高，而PaO2則表現(xiàn)為下降，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，P＜0.01)； 心率只在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級的腹內(nèi)高壓組有顯著升高，呼吸頻率和PaCO2只在Ⅲ、Ⅳ級的腹內(nèi)高壓組有顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，P＜0.01)。結(jié)論 肝移植術(shù)后腹內(nèi)高壓并不少見，對呼吸、循環(huán)及腎功能均可造成影響，術(shù)后常規(guī)進行定期的腹內(nèi)壓檢測是必要的，對術(shù)后實施適時適度的醫(yī)療干預(yù)具有指導(dǎo)作用。