【摘要】 目的 探討開展胰十二指腸切除術聯(lián)合血管切除的術前、術中評估和操作方法。方法 應用術前T分級評估方法分析我院2002年1月至2005年6月期間226例胰頭癌手術患者的資料，探討胰十二指腸切除術合并血管切除的準確評估方法和操作要點。用SAS 6.12軟件包行χ2檢驗對計數(shù)資料進行分析。結果 術前各T分級評估的符合率在85.00%以上，術前應用T分級評估胰頭癌與其血管關系的準確性為80.97%； 隨著術前T分級評估的提高，需合并血管切除才能達到標準或區(qū)域性胰十二指腸切除術的比例也明顯增加（P＜0.001）。手術均順利，血管切除重建均在12～46 min 內(nèi)完成，圍手術期并發(fā)癥率為19.61%，死亡率為1.96%。 結論 專業(yè)外科醫(yī)生的不斷實踐和經(jīng)驗積累結合先進的影像學檢查技術可以進行較為準確的術前T分級評估，這有助于術者準確把握手術適應證和制定更為合理的手術方案。術中準確的評估，細致的解剖操作，對成功開展合并受侵血管切除的胰十二指腸切除術至關重要。